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    肺部感染胸片-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導資料

    2015-02-05 20:35 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    肺部感染是指由于細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等病原微生物引起的肺臟炎癥,其中以細菌性肺炎最為常見,是肺部常見病、多發(fā)病。肺炎按發(fā)病的部位分為小葉性肺炎、大葉性肺炎和間質性肺炎等;按病原體分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型肺炎(包括支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團菌肺炎等)、肺真菌病和肺寄生蟲病等。

    (1)小葉性肺炎:又稱支氣管肺炎。X線表現(xiàn)為病灶常位于兩肺下野的中內帶,支氣管及周圍間質炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊;小葉性滲出或實變表現(xiàn)為沿肺紋理分布的散在斑片狀影,密度不均,邊緣模糊,可融合成較大的片狀影。

    (2)大葉性肺炎:大葉性肺炎病理上常分為四期:即充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期。X線表現(xiàn)為:①充血期:常無陽性征象,或儀表現(xiàn)為局部肺紋理增多、紊亂,病變區(qū)密度稍顯增高。②實變期(紅色與灰色肝樣變期):大片均勻致密影,以葉間裂為界,邊緣清楚,形狀與肺葉一致。在實變影中?娠@示含氣的支氣管影,即“含氣支氣管征”。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影,若累及整個肺葉,呈以葉間裂為界的大片致密影,葉間裂邊緣清晰,無移位。③消散期:病變開始吸收,病灶密度從邊緣開始逐漸變低,呈散在分布的不規(guī)則片影,最后可完全吸收或僅留下索條狀影。

    (3)間質性肺炎:X線表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊。病變好發(fā)于兩肺中下野的中內帶,呈網狀或小結節(jié)狀影?捎蟹伍T陰影增大、密度增高、結構不清。

    (4)傳染性非典型肺炎:X線表現(xiàn)為肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變,部分患者進展迅速,呈大片狀陰影;常為多葉或雙側改變,陰影吸收消散較慢;肺部陰影與癥狀體征可不一致。

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