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    異型麻疹-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導資料

    2014-08-20 13:55 醫(yī)學教育網
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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網小編整理,希望對您有所幫助。

    異型麻疹:

    主要發(fā)生于曾接種麻診滅活疫苗者。多出現(xiàn)于接種后6個月~6年再感染野麻疹病毒或接種減毒活疫苗時。其機理多認為是一種Arthus反應,也有人認為滅活的麻疹疫苗不能剌激機體產生抗-F1蛋白抗體。僅能產生抗—HA抗體,因而無法阻抑病毒在細胞間傳播。由此產生的病毒抗原剌激機體產生繼發(fā)抗-HA抗體,所以該病人有高效價抗—HA抗體反應。

    本型臨床特征:全身中毒癥狀較重,體溫高,多達40℃以上,熱程長,約半月左右。起病1~2天即出皮疹,皮疹從四肢遠端開始,漸向軀干、面部蔓延。此疹多樣,呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或出血疹。多數(shù)無麻疹粘膜斑及呼吸道卡他癥狀。常伴肢體水腫、肺部浸潤病變,甚或有胸膜炎癥滲出。血清血凝抑制抗體可急驟高達1:1024,也有高達1:100000.

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