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病毒性肝炎的預(yù)防是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
甲型肝炎系由攝取甲型肝炎病毒污染食物而感染,故流行率很大程度取決于該地的環(huán)境衛(wèi)生狀況、傳播程度與生活經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生知識(shí)水平密切相關(guān)。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播,因而最重要的傳播方式是母嬰垂直傳播和醫(yī)源性感染,預(yù)防措施為:
1.管理傳染源
對(duì)急性甲型肝炎患者進(jìn)行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無癥狀、HBV、HCV攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血及從事飲食幼托等工作,對(duì)HBV標(biāo)志陽性肝病患者,要依其癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。
2.切斷傳播途徑
甲、戊型肝炎重點(diǎn)防止糞-口傳播,加強(qiáng)水源保護(hù)食品及個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點(diǎn)在于防止通過血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員篩選,嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用,如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時(shí),可應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應(yīng)嚴(yán)格消毒控制母嬰傳播。
3.保護(hù)易感人群
人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因異質(zhì)性,迄今尚無可廣泛應(yīng)用的疫苗。甲肝疫苗已開始應(yīng)用,乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果,對(duì)HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,于出生24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時(shí)接種一次乙肝疫苗,于出生后1個(gè)月再注射HBIG和疫苗。
對(duì)病毒性肝炎要盡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療及早處理,以防止流行。