2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導之氨中毒的機理介紹，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質(zhì)，與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性，影響組織代謝。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強烈刺激作用。

1.氨具有強烈的刺激性，吸入高濃度氨氣，可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。

2.氨系堿性物質(zhì)，氨水具有極強的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質(zhì)燒傷更嚴重，因為堿性物質(zhì)的穿透性較強，皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合，與2度燙傷相似。

3.氨氣吸入呼吸道內(nèi)遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質(zhì)和毛細血管，引起：

(1)聲帶痙攣，喉頭水腫，組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理損傷的粘膜易繼發(fā)感染。

(2)氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的氣功能。

(3)肺泡上皮細胞、肺間質(zhì)、肺毛細血管內(nèi)皮細胞受損壞，通透性增強，肺間質(zhì)水腫。氨刺激交感神經(jīng)興奮，使淋巴總管痙攣，淋巴回流受阻，肺毛細血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質(zhì)。上述作用最終導致肺水腫。

(4)粘膜水腫、炎癥分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質(zhì)減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。