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    乙型腦炎的檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導

    2015-03-04 11:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    乙型腦炎的檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    1.血象:

    白細胞計數(shù)一般在10~30×109/L,中粒細胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒細胞可減少。

    2.腦脊液檢查:

    外觀澄清或微混,白細胞計數(shù)增加,多數(shù)在0.05~0.5×109/L之間,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理 個別病人可達1×109/L以上,或始終正常;在病初以中性粒細胞占多數(shù),以后逐漸以淋巴細胞為多。蛋白稍增加,糖定量正;蚱,氯化物正常。腦脊液中免疫球蛋白的測定對鑒別診斷有幫助;撔腦膜炎患者腦脊液中的IgM明顯升高,結核性腦膜炎患者則IgA、IgG升高顯著,而病毒性腦膜炎患者在后期時IgG可有升高。

    3.血清學檢查:

    (1)血凝抑制試驗:可測定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡便快速,但試驗要求嚴格,偶見假陽性反應。雙份血清效價增長4倍以上可確診,單份血清抗體效價1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。

    (2)二巰基乙醇(2ME):耐性試驗檢測IgM抗體,患者血清標本在2ME處理前、后分別作血凝抑制試驗,如處理后血凝抑制抗體效價下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗陽性。本法可在起病第4~8天即呈陽性,且由于單份血清即有輔助價值,故可對乙腦進行早期診斷。

    4.病毒分離:

    病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒,但陽性率較低。通常僅于死后尸檢或以延髓穿刺取腦組織制成懸液,離心后取上清液接種乳鼠腦內(nèi),傳代后作鑒定,可作回顧性診斷。

    距筆試考試還有

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