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    氨中毒診斷分級標準-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試

    2014-08-20 08:57 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    氨中毒診斷分級標準:

    氨氣刺激反應僅有一過性眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部無明顯陽性體征。

    一、輕度中毒

    根據下列指標可診斷為輕度中毒:

    1.流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰并伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等;眼結膜、咽部充血、水腫、肺部干性羅音。

    2.胸部X線征象,肺紋理增強或伴邊緣模糊,符合支氣管炎或支氣管周圍炎。

    3.血氣分析:在呼吸空氣時,動脈血氧分壓低于預計值1.33-2.66kPa(10-20mmHg)。

    二、中度中毒

    1.聲音嘶啞、劇咳、有時伴血絲痰、胸悶,呼吸困難,常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等;輕度紫紺,肺部有干濕羅音。

    2.胸部X線征象:肺紋理增強,邊緣模糊或呈網狀陰影,或肺野透亮度降低醫(yī)|學教育網搜集整理,或有邊緣模糊的散在性或斑片狀陰影,符合肺炎或間質性肺炎的表現。

    3.血氣分析,在吸低濃度氧(小于50%氧)時,能維持動脈血氧分壓大于8kPa(60mmHg)。

    三、重度中毒

    具有下列1.2.3或4條者,可診斷為重度中毒。

    1.劇烈咳嗽,咯大量粉紅色泡沫痰,氣急胸悶、心悸等,并常有煩燥、惡心、嘔吐或昏迷等;呼吸窘迫,明顯紫紺、雙肺布滿干濕羅音。

    2.胸部X線征象:兩肺野有密度較淡邊緣模糊的斑片狀、云絮狀陰影,可相互融合成大片或呈蝶狀陰影,符合嚴重肺炎或水腫。

    3.血氣分析,在吸入高濃度氧(大于50%)情況下,動脈血氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)。

    4.呼吸系統(tǒng)損害程度符合中度中毒,而伴有嚴重喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落所致窒息;或較重的氣胸或縱膈氣腫;或較明顯的心肝或腎等臟器損害者。

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