急性附睪炎是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點，供考生參考。

病因：常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎：①尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發(fā)前列腺感染，繼而出現急性附睪炎；②前列腺切除術后，尤其是經尿道方式的前列腺切除，由于射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管，前列腺切除術后8～12周內，尿流中常含有一定數量的細菌；③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史，但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。

病理：附睪炎可發(fā)生在一側或雙側，以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物，然后經間質浸潤至附睪體部和頭部，并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側附睪炎常造成不育醫(yī)學教|育網搜集整理。

臨床表現：起病急，患陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放散至同側腹股溝區(qū)及下腹部，影響活動，并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度。查體患側附睪成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睪丸，則睪丸與附睪界限不清，稱附睪睪丸炎。炎癥較重時，陰囊皮膚紅腫，同側精索增粗，有觸痛。