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    2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第14期

    2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第14期

    【臨床綜合】

    下述哪項(xiàng)不屬于異位妊娠

    A. 輸卵管妊娠

    B. 卵巢妊娠

    C. 腹腔妊娠

    D. 宮頸妊娠

    E. 子宮殘角妊娠

    【答案】E

    【答案解析】異位妊娠是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。子宮殘角妊娠是指受精卵著床于子宮殘角內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育,在子宮內(nèi)不屬于異位妊娠。

    【臨床綜合】

    下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是

    A. 急性失血性貧血

    B. 骨髓增生異常綜合征

    C. 缺鐵性貧血

    D. 慢性失血性貧血

    E. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

    【答案】A

    【答案解析】貧血可按紅細(xì)胞的形態(tài)(即指血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)MCV、MCH和MCHC的大小)進(jìn)行分類(lèi),正常細(xì)胞性貧血是指血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)MCV、MCH和MCHC均在正常范圍,即為正常細(xì)胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性貧血,因而只有急性失血性貧血時(shí)為正常細(xì)胞性貧血。慢性失血性貧血、缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血均為小細(xì)胞低色素性貧血,骨髓增生異常綜合征常為大細(xì)胞性貧血。

    【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

    關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

    A. 大腦皮層功能不可逆喪失

    B. 對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

    C. 自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

    D. 誘導(dǎo)反射消失

    E. 腦電圖示腦電波平直

    【答案】A

    【答案解析】哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的腦死亡有四條具體標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱(chēng)哈佛標(biāo)準(zhǔn)):

    (1)對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性,即病人處于不可逆的深度昏迷,完全喪失了對(duì)外界刺激和內(nèi)部需要的所有感受能力,以及由此引起的反應(yīng)性全部消失;

    (2)自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;

    (3)誘導(dǎo)反射消失;

    (4)腦電圖示腦電波平直。對(duì)以上四條標(biāo)準(zhǔn)還要持續(xù)24小時(shí)觀察,反復(fù)測(cè)試其結(jié)果無(wú)變化,并排除體溫過(guò)低(<32.2℃)或剛服用過(guò)巴比妥類(lèi)藥物等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的病例,即可宣布病人死亡。

    【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

    尊重病人自主性或決定,在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí),可能要求醫(yī)生

    A. 放棄自己的責(zé)任

    B. 聽(tīng)命于患者

    C. 無(wú)需具體分析

    D. 必要時(shí)限制病人自主性

    E. 不傷害患者

    【答案】D

    【答案解析】患者自主絕不意味著醫(yī)師可以放棄自己的責(zé)任及醫(yī)療自主權(quán),而必須處理好患者自主與醫(yī)師做主之間的關(guān)系。尊重患者包括幫助,勸導(dǎo)甚至限制患者進(jìn)行選擇故選D.醫(yī)生的特殊干涉權(quán):醫(yī)生在特定情況下,限制患者的自主權(quán)利。特殊干涉權(quán)適用范圍有:①對(duì)精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時(shí),醫(yī)生可以行使特殊干涉權(quán),強(qiáng)迫治療或采取措施控制其行為;②人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,但對(duì)一些高度危險(xiǎn)的試驗(yàn),醫(yī)生必須以特殊干涉權(quán)保護(hù)患者利益;③患者要求了解自己疾病的真情,但當(dāng)了解后不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí),醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

    2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第14期(word版下載) 

    距筆試考試還有

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