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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第30期
【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】 某化工廠工人,在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。查體:皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出氣有苦杏仁味,疑為急性職業(yè)中毒。最可能是
A.一氧化碳中毒
B.硫化氫中毒
C.苯胺中毒
D.砷化氫中毒
E.氰化物中毒
【答案】E
【答案解析】患者突然感到惡心、嘔吐、震顫。呼出氣有苦杏仁味。尤其皮膚黏膜呈櫻桃紅色。因?yàn)镃N-與細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合,使得呼吸鏈中斷,組織不能攝取和利用氧。雖然血液為氧所飽和,但不能被組織利用。靜脈血呈動脈血的鮮紅色?赡転榍杌镏卸尽
【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】 某男性工人,在硝胺炸藥生產(chǎn)過程中,從事裝藥和輪碾等工種工作長達(dá)5年多;颊咧髟V視力減弱。在進(jìn)行體檢時(shí)應(yīng)注意何種檢查
A.X線胸部透視
B.X線拍攝胸片
C.化驗(yàn)肝功能
D.裂隙燈顯微鏡查晶狀體
E.腦電圖檢查
【答案】D
【答案解析】硝胺炸藥的主要成分之一為三硝基甲苯。三硝基甲苯可致接觸者患白內(nèi)障。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】 女,55歲,無明顯不適,僅面部、手背有較多褐色素斑,皮膚彈性逐漸變差,為改善以上癥狀,建議補(bǔ)充
A.賴氨酸
B.葉酸
C.生育酚
D.硫胺素
E.核黃素
【答案】C
【答案解析】生育酚即維生素E具有抗氧化、預(yù)防衰老的作用。褐色素斑(俗稱老年斑)是細(xì)胞內(nèi)某些成分被氧化分解后的沉積物。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】 3歲男孩,食用數(shù)粒果仁2小時(shí)后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎,入院后確診為苦杏仁中毒,此時(shí)首選藥物是
A.苯海拉明+10%葡萄糖酸鈣
B.美蘭+維生素C
C.抗生素+維生素C
D.亞硝酸異戊酯+硫代硫酸鈉
E.二巰基丙醇
【答案】D
【答案解析】亞硝酸異戊酯是“高鐵血紅蛋白生成劑”,可與氫氰酸結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白,阻止氰離子與細(xì)胞色素氧化酶作用。硫代硫酸鈉起到“供硫劑”的作用,硫代硫酸鈉與氰離子結(jié)合形成硫氰酸鹽排出體外。
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