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    公衛(wèi)醫(yī)師抗精神失常藥考點(diǎn)練習(xí):米帕明不具有哪種作用?

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    米帕明不具有哪種作用

    A、有明顯的抗抑郁作用

    B、有阻斷M膽堿受體作用

    C、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

    D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-HT的再攝取

    E、降低血壓

    正確答案:D

    答案解析:丙米嗪又稱米帕明,藥理作用:①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用:正常人服用后出現(xiàn)安靜、思睡、血壓稍降等以及抗膽堿反應(yīng)。但抑郁癥患者連續(xù)服藥后,出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象,癥狀減輕。②對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用:治療量丙米嗪有顯著阻斷M膽堿受體的作用,表現(xiàn)為視物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:治療量丙米嗪可降低血壓,致心律失常。心電圖可出現(xiàn)T波倒置或低平??赡芘c該藥阻斷單胺類再攝取從而引起心肌中NA濃度增高有關(guān)。另外,丙米嗪對(duì)心肌有奎尼丁樣直接抑制效應(yīng)。

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