醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第1單元模擬試題（11-20）”具體資料分享如下，希望對大家復習鞏固2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識點有所幫助！

11.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

12.苯二氮卓類藥物的作用機制是

A.直接和GABA受體結合，增加GABA神經(jīng)元的功能

B.與苯二氮卓受體結合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D.與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加Cl-通道開放頻率

E.與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加Cl-通道開放的時間

13.對切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為

A.阿卡波糖

B.格列齊特

C.甲福明

D.苯乙福明

E.珠蛋白鋅胰島素

14.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為

A.病人對激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力

E.以上都不是

15.關于硝酸甘油，哪一項是錯誤的

A.使細胞內(nèi)cGMP增加，松弛平滑肌

B.使細胞內(nèi)cAMP增加，松弛平滑肌

C.降低左室舒張末期壓力

D.大劑量能加快心率

E.反復用藥能產(chǎn)生耐受性

16.醫(yī)患之間正常的信托關系應該建立于哪一種關系之上

A.上下級關系

B.契約關系

C.社會主義醫(yī)德關系和法制關系

D.親屬關系

E.貨幣交易關系

17.不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是

A.平等交往，患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結合，預防為主

D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一

E.投入與效益并重，提高效率優(yōu)先

18.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的作用決定了醫(yī)學服務

A.與市場機制相容

B.應該市場化

C.不能引入市場機制

D.必須有控制地引入市場機制

E.以上都不是

19.執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義除外

A.彌補傳統(tǒng)的死亡標準的不足

B.有利于科學地判斷死亡

C.更體現(xiàn)了對生命的尊重

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

20.臨床手術與麻醉的特點不包括

A.損傷的必然性

B.技術的復雜性

C.患者的被動性及術前的焦慮心理

D.患者或家屬的多項要求

E.過程中的風險性

【參考答案】

11.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)氨茶堿的藥理作用：（1）可以松弛支氣管平滑?。ㄖ委熤夤芟?，對支氣管粘膜的水腫和充血有緩解作用（治療心源性哮喘）；（2）增加心排出量。由以上的藥理作用可以作出選擇C。

12.【正確答案】D

【答案解析】放射配體結合試驗證明，腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結合位點苯二氮卓受體。其分布以皮質為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實驗證明，苯二氮卓類能增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應；還有增強GABA與GABAA受體相結合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個α和兩個β亞單位（α2β2）構成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點，當GABA與之結合時，Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細胞超極化，產(chǎn)生抑制效應。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之結合時，并不能使Cl-通道開放，但它通過促進GABA與GABAA受體的結合而使Cl-通道開放的頻率增加（不是使Cl-通道開放時間延長或使Cl-流增大），更多的Cl-內(nèi)流。

13.【正確答案】B

【答案解析】格列齊特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對胰腺的直接作用，促進Ca2+向胰島β細胞的轉運，而刺激胰島素的分泌。同時，也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。所以對切除胰腺或重度糖尿病患者無效。

14.【正確答案】D

【答案解析】糖皮質激素的抗炎、免疫抑制作用減弱了機體對病原微生物的防御和清除能力，易誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在的感染灶擴散、惡化。

15.【正確答案】B

【答案解析】硝酸甘油釋放氧化氮（NO），氧化氮與內(nèi)皮釋放舒張因子相同，刺激鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)鳥苷酸（cGMP）增加而導致血管擴張。

16.【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)患關系是契約關系。醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。①醫(yī)患之間是平等關系，即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權利，一視同仁地提供醫(yī)療服務；病人尊重醫(yī)師的勞動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務。②醫(yī)患關系是服務與被服務的契約關系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，國家賦予醫(yī)師以某種特權（對疾病診治權和特殊干涉權等）并要求醫(yī)師以醫(yī)療技術為病人提供服務；病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務。這是由醫(yī)患之間的醫(yī)學知識占有以及所處地位、職責不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)學知識，處于主動地位并具有某種特權。這就要求醫(yī)師恪守職責、鉆研技術，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術全心全意為病人服務，不辜負病人的信任。在提供服務的過程中，服務方必然向對方做出并遵守必要的承諾，雙方還可以在法律認可的范圍內(nèi)進行平等協(xié)商，由此構成了契約關系。

17.【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)學倫理學對此部分的規(guī)定為：①醫(yī)患利益兼顧，患者利益第一的原則；②經(jīng)濟收益與社會收益統(tǒng)一、社會效益置于首位；③防治結合、預防為主。

18.【正確答案】D

【答案解析】市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的作用有兩方面：（1）市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正效應：社會主義市場經(jīng)濟體制對醫(yī)療實踐具有的促進作用即正效應：社會主義市場經(jīng)濟的自主性、平等性、求利性、競爭性、開放性和可控性等特征，調(diào)動了醫(yī)療機構的自我發(fā)展能力和潛力，調(diào)動了醫(yī)務人員的積極性，推動了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。（2）市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的負效應：社會主義市場經(jīng)濟體制對醫(yī)療活動的消極作用即負效應：市場經(jīng)濟的競爭性、求利性導致一些醫(yī)院片面追求最大經(jīng)濟利益；受利己主義、拜金主義的影響，一些醫(yī)務工作者唯利是圖，以醫(yī)療權利、技術牟取個人不正當利益，敗壞了醫(yī)務人員的形象。

從正負兩方面的效應考慮醫(yī)學服務必須有控制地引入市場機制。

19.【正確答案】D

【答案解析】腦死亡和器官移植是兩個獨立的問題，從倫理學上二者之間不能有任何關聯(lián)，否則是對生命最大的不尊敬。

20.【正確答案】D

【答案解析】損傷的必然性、技術的復雜性、患者的被動性及術前的焦慮心理、過程中的風險性，這都是手術和麻醉的特點。

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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題第1單元150題！

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