做題有助于知識(shí)點(diǎn)的查缺補(bǔ)漏，現(xiàn)將整理的“公衛(wèi)助理醫(yī)師模擬試題第2單元題目及解析（十）”具體資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

91.在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是

A.卵泡刺激素分泌增加

B.黃體生成素分泌增加

C.雌激素的正反饋?zhàn)饔?

D.雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱

E.孕激素的正反饋?zhàn)饔?

92.下列哪種藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)其耳毒性

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.氯霉素

93.應(yīng)用異煙肼時(shí)并用維生素B6的目的

A.增強(qiáng)療效

B.延緩抗藥性

C.防治周?chē)窠?jīng)炎

D.減輕腎損害

E.減輕肝損害

94.抑制PG合成酶作用最強(qiáng)的藥物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.布洛芬

95.耳、腎毒性最低的氨基糖苷類(lèi)藥物是

A.卡那霉素

B.慶大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

96.β受體阻滯劑藥理作用為

A.心率加快

B.松弛支氣管平滑肌

C.促進(jìn)脂肪分解

D.增加腎素分泌

E.內(nèi)在擬交感活性

97.病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效

A.患精神疾病時(shí)

B.對(duì)他人生命造成威脅時(shí)

C.與其他病人的利益沖突時(shí)

D.自殺時(shí)

E.以上都不是

98.醫(yī)技工作的道德作用表現(xiàn)不包括

A.醫(yī)技工作道德直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研

B.醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)療中的人際關(guān)系

C.醫(yī)技科室與臨床科室共同配合協(xié)作，才能很好完成醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)

D.醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，環(huán)境管理

E.醫(yī)技工作的道德作風(fēng)好壞也直接或間接影響患者的人身健康

99.病人權(quán)利應(yīng)除外

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.自我決定權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.要求保密權(quán)

E.保管病志權(quán)

100.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

C.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D.誘導(dǎo)反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

【參考答案】

91.【正確答案】B

【答案解析】雌激素：卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1——2日，黃體開(kāi)始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升（注：為黃體生成素的作用）。約在排卵后7——8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

92.【正確答案】C

【答案解析】這道題選C。呋塞米與鏈霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原來(lái)有腎損害時(shí)。

93.【正確答案】C

【答案解析】一般認(rèn)為，異煙肼引起周?chē)窠?jīng)炎是由于此藥干擾了體內(nèi)維生素B6和維生素PP的代謝所致。異煙肼和維生素B6的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，在體內(nèi)與維生素B6競(jìng)爭(zhēng)，代替其成為輔酶的組成部分，此種偽輔酶不能完成正常的細(xì)胞氧化還原反應(yīng)。另一方面，異煙肼還可以與維生素B6中的吡哆醛結(jié)合成為異煙腙，后者從尿液排出體外，導(dǎo)致維生素B6在體內(nèi)缺乏，因而發(fā)生周?chē)窠?jīng)炎。

94.【正確答案】B

【答案解析】吲哚美辛為吲哚衍生物，有抗炎、解熱、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷了花生四烯酸（前列腺素的前體）這一酶作用階段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一。

95.【正確答案】D

【答案解析】前庭神經(jīng)功能損傷依次為：新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素＞奈替米星。

耳蝸聽(tīng)神經(jīng)功能損傷大小依次為：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞鏈霉素。

腎毒性大小依次為：新霉素＞卡那霉素＞慶大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞鏈霉素。

所以綜上，本題應(yīng)該選擇奈替米星。

96.【正確答案】E

【答案解析】β腎上腺素受體阻斷藥可根據(jù)其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類(lèi)。本類(lèi)藥物中有些除具有β受體阻斷作用外，還具有一定的內(nèi)在擬交感活性。阻斷作用有：對(duì)心臟有抑制作用（表現(xiàn)為心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降，血壓略降），抑制腎素的釋放，減少游離脂肪酸自脂肪組織的釋放，降低血糖，收縮支氣管平滑肌而增加呼吸道阻力。

97.【正確答案】E

【答案解析】關(guān)于病人的自主權(quán)問(wèn)題必須注意三點(diǎn)：

一是必須充分肯定絕大多數(shù)醫(yī)生提出的各種診療計(jì)劃是善意的、負(fù)責(zé)的、深思熟慮的和有科學(xué)依據(jù)的，強(qiáng)調(diào)病人的自主權(quán)絕不是對(duì)這一主流的否定，而是從病人權(quán)利的角度對(duì)病人人格的肯定，對(duì)此不能誤解。

二是要承認(rèn)病人的自主權(quán)是有一定限制的，包括客觀(guān)上受文化水平的限制，和主觀(guān)上受智能或殘疾程度等的限制。例如，精神病人、植物狀態(tài)病人或兒童等不具備自主能力的人，應(yīng)該由病人的監(jiān)護(hù)人或代理人來(lái)代替行使自主權(quán)。

三是當(dāng)病人的自主權(quán)與社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，要考慮把社會(huì)利益放在優(yōu)先地位。如堅(jiān)持病人自主權(quán)會(huì)損害他人利益時(shí)，醫(yī)院必須努力說(shuō)服病人改變主意。例如，對(duì)艾滋病毒呈陽(yáng)性的病人，如果病人不主動(dòng)將病情告訴他的親人或性伙伴，就應(yīng)采取強(qiáng)制性措施，由醫(yī)院直接告訴真情。當(dāng)病人自主權(quán)與社會(huì)整體利益發(fā)生沖突時(shí)，必須維護(hù)社會(huì)整體利益。例如，對(duì)于烈性傳染病人的強(qiáng)制收治，對(duì)艾滋病發(fā)病的病人實(shí)行強(qiáng)制收治，對(duì)有傳染性麻風(fēng)病的病人實(shí)行強(qiáng)制性隔離治療，對(duì)嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的精神病人不管其監(jiān)護(hù)是否同意而實(shí)行的強(qiáng)制性收治，都不是對(duì)病人自主權(quán)的侵害。

98.【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)技工作道德的作用是由醫(yī)技科室在醫(yī)院中的地位、特點(diǎn)所決定的，具體表現(xiàn)在：①醫(yī)技工作道德直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研；②醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)療中的人際關(guān)系；③醫(yī)技工作道德影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境管理。

醫(yī)技科室，尤其是影像科等占據(jù)著醫(yī)院大量的固定資產(chǎn)。而藥劑科室占據(jù)著醫(yī)院大量的流動(dòng)資金，同時(shí)他們的經(jīng)濟(jì)收入在醫(yī)院中也是舉足輕重的，因此是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要科室。

99.【正確答案】E

【答案解析】病人應(yīng)具有基本醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、自我決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)。此題應(yīng)選用排除法。

100.【正確答案】A

【答案解析】哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的腦死亡有四條具體標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱(chēng)哈佛標(biāo)準(zhǔn)）：

（1）對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性，即病人處于不可逆的深度昏迷，完全喪失了對(duì)外界刺激和內(nèi)部需要的所有感受能力，以及由此引起的反應(yīng)性全部消失；

（2）自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；

（3）誘導(dǎo)反射消失；

（4）腦電圖示腦電波平直。對(duì)以上四條標(biāo)準(zhǔn)還要持續(xù)24小時(shí)觀(guān)察，反復(fù)測(cè)試其結(jié)果無(wú)變化，并排除體溫過(guò)低（＜32.2℃）或剛服用過(guò)巴比妥類(lèi)藥物等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的病例，即可宣布病人死亡。

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