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    公衛(wèi)醫(yī)師資格考試綜合筆試水平測試2021年第四單元??季鞟2題

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    A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

    水平測試題:

    104.當(dāng)濃度相同的條件下,判斷下列哪種石棉纖維的危害性最大

    A.直徑2.9μm,長度9μm

    B.直徑3.9μm,長度12μm

    C.直徑4.9μm,長度15μm

    D.直徑5.9μm,長度18μm

    E.直徑6.9μm,長度21μm

    105.某男,在礦山工作8年后,調(diào)至某辦公室工作,3年后發(fā)生塵肺,該病人的職業(yè)病診斷治療費用承擔(dān)者應(yīng)是

    A.本人

    B.先前用人單位

    C.后用人單位

    D.兩個單位共同承擔(dān)

    E.工會組織

    106.男性,26歲,與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是

    A.靜脈注射地西泮

    B.應(yīng)用阿托品

    C.應(yīng)用解磷定

    D.應(yīng)用水合氯醛

    E.徹底洗胃

    107.一油漆女工,皮膚龜裂,黏膜水腫,血象檢查異常。工作中接觸多種有毒物質(zhì)。與該女工的異常表現(xiàn)最可能有關(guān)的有毒物質(zhì)是

    A.甲苯

    B.二甲苯

    C.丙酮

    D.苯

    E.乙酸乙酯

    108.某電石廠氰化鈉車間檢修工在檢修設(shè)備時氰化氫氣體突然逸出,致其昏倒,同班一名工人匆忙沖入事故現(xiàn)場搶救未果,也倒在地上。該事故的最直接原因是

    A.該車間未安裝氰化氫警報器

    B.工作人員沒有進行安全教育

    C.該車間未配備氰化氫解毒劑

    D.該車間設(shè)備陳舊

    E.兩名受害者均未佩戴專用的防毒面具

    109.某男性,47歲,慢性輕度鉛中毒治療一療程后復(fù)查。與此關(guān)系最不大的檢查指標(biāo)是

    A.尿鉛

    B.紅細胞鋅原卟啉(ZPP)

    C.紅細胞游離原卟啉(FEP)

    D.血紅蛋白

    E.尿糞卟啉

    110.三級預(yù)防原則中,第一級預(yù)防在于從根本上消除或最大可能地減少對職業(yè)有害因素的接觸,以下哪項工作屬于此級預(yù)防

    A.制定職業(yè)接觸限值

    B.患者勞動能力鑒定

    C.早期診斷指標(biāo)研究

    D.體育鍛煉以增強體質(zhì)

    E.職業(yè)病普查工作

    水平測試答案參考:

    104.【正確答案】A

    【答案解析】進入氣管與支氣管的纖維沉降速度與石棉纖維直徑的平方成正比,而不取決于長度,在小支氣管分叉處纖維的長度才起作用。且直徑<3μm,長度>5μm的纖維才較易進入肺泡,因此答案A,直徑2.9μm,長度9μm危害性最大。

    105.【正確答案】C

    【答案解析】接觸職業(yè)性有害因素需按規(guī)定定期進行健康檢查,疑似職業(yè)病患者在診斷和醫(yī)學(xué)觀察期間的費用,由用人單位承擔(dān);在此期間用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同。職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費用,傷殘以及喪失勞動能力后的社會保障等,按照有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。

    106.【正確答案】E

    【答案解析】敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥,由于攝食的毒物存在胃-血-胃及腸肝循環(huán),或毒物殘留消化道黏膜皺襞,所以送到醫(yī)院后應(yīng)該進行徹底洗胃,以避免毒物吸收。原則是宜用粗胃管反復(fù)洗胃、持續(xù)引流。待全血膽堿酯酶基本恢復(fù)正常,方可拔掉胃管。

    107.【正確答案】D

    【答案解析】經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過敏性濕疹。造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少,而淋巴細胞相對增多,血項檢查會出現(xiàn)異常。根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)判斷其可能為慢性苯中毒。

    108.【正確答案】E

    【答案解析】本題問的是直接原因,直接原因就是因為二者沒有佩戴專用的防毒面具,吸入了氰化氫氣體,導(dǎo)致中毒。

    109.【正確答案】D

    【答案解析】鉛通過干擾卟啉代謝,影響血紅素合成,從而使得點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞增多。一般只表現(xiàn)輕度低色素性正常細胞型貧血,而且發(fā)生較晚。與血紅蛋白沒有太大關(guān)系。

    110.【正確答案】A

    【答案解析】在所列答案中,制定職業(yè)接觸限值限定了有害因素的濃度,屬于三級預(yù)防中的第一級預(yù)防。

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