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乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑
局部擴(kuò)展
癌細(xì)胞沿筋膜間隙或?qū)Ч苈?,繼而侵及皮膚和Cooper韌帶
淋巴轉(zhuǎn)移
腫瘤周邊引流的第一組淋巴結(jié)多是最早轉(zhuǎn)移的部位,稱為前哨淋巴結(jié)。
①癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)淋巴管,沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié),繼而達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié),并可通過同樣途徑侵入血流。癌細(xì)胞也可轉(zhuǎn)移到對側(cè)腋窩淋巴結(jié);
②癌細(xì)胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié),然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié),進(jìn)而可經(jīng)胸導(dǎo)管(左)或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移
最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為:骨、肺、肝。早期乳腺癌也可能已有血行轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈,也可直接侵入血循環(huán)而致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是危害健康和生命的主要問題
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二試備考:
【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總
12月31日 19:00-21:00
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