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    公共衛(wèi)生案例分析歷年考點題:登革熱的診斷、處理、傳播媒介、切斷傳播途徑的方法

    2022-05-11 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    公共衛(wèi)生案例分析
    分值占比:

    實踐技能第一站(公共衛(wèi)生案例分析)考試時間為20分鐘,分值占比為40分。

    考試形式:

    根據(jù)所提供案例和提出的問題口述作答。

    公共衛(wèi)生案例分析歷年考點題

    登革熱的診斷,處理,傳播媒介,切斷傳播途徑的方法;

    診斷依據(jù):

    流行病學史

    1.發(fā)病前14天內(nèi)去過流行區(qū)。

    2.居住場所或者工作場所周圍(如半徑100m范圍)1個月內(nèi)出現(xiàn)過登革熱病例。

    臨床表現(xiàn)

    1.急性起病,發(fā)熱(24~36小時內(nèi)可達39~40℃),有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關節(jié)痛及明顯疲乏等癥狀,可伴面部、頸部、胸部潮紅,結膜出血等。

    2.皮疹:于病程3~6天出現(xiàn)為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、針尖樣出血性皮疹)或“皮島”樣表現(xiàn)等。皮疹分布于四肢、軀干或頭面部,多有癢感,不脫屑。

    3.有出血傾向(束臂試驗陽性),一般在病程5~8天出現(xiàn)瘀點、瘀斑、紫瘢及注射部位出血,牙齦出血、鼻出血等黏膜出血,消化道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

    4.消化道大出血,或腹腔內(nèi)出血,或顱內(nèi)出血。

    5.肝大,胸腹腔積液。

    6.皮膚濕冷、煩躁,脈搏細數(shù),低血壓和脈壓小于20mmHg(2.7kPa)及血壓測不到、尿量減少等休克表現(xiàn)。

    應急處置

    登革熱疫情應對應貫徹“早發(fā)現(xiàn)、早評估、早預警、早行動”的原則,參照《登革熱疫情分級防控技術指導方案》的疫情分級標準和應對措施,在疫情不同階段,及時采取各項防控行動。

    應急處置的主要措施包括加強病例監(jiān)測和管理,以及伊蚊監(jiān)測、消殺,清除滋生地,宣教,風險溝通,開展風險評估和形勢研判等。

    傳播媒介:埃及伊蚊和白紋伊蚊。

    切斷傳播途徑的方法:應動員群眾參與防蚊和滅蚊,實行翻盆倒罐,填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊,勤換水,并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅,室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧,或在重點區(qū)域進行廣泛的藥物噴灑。

    【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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