甲狀腺聽診

聽診時，使用鐘形聽診器置于甲狀腺處，如聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡鳴”音，對甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷具有一定意義。另外，彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者還可聽到收縮期動脈雜音。

氣管檢查

氣管檢查時，囑檢查者取坐位或平臥位，頭頸部居中。

然后將一手示指、環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后再將中指置于氣管上，根據(jù)中指與示指和環(huán)指之間的間距大小，來觀察氣管是否居中。

注意事項：

檢查中若發(fā)現(xiàn)氣管偏向一側(cè)移位，可結(jié)合患者病史做出以下判斷：

若氣管向健側(cè)移位：見于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)甲狀腺腫大的病例；

若氣管向患側(cè)移位：見于肺不張、胸膜粘連以及慢性氣胸等。

常見考官提問：

1.瞳孔的直徑正常大小是多少？瞳孔縮小見于哪些疾??？

答：正常人瞳孔直徑為3～4mm。瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎、嗎啡等藥物反應(yīng)。

2.哪些顱神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對光反射異常？

答：視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對光反射異常。

胸部檢查是整個體格檢查中是核心的部分，具有考點多，操作難的特點；主要包括胸廓、肺臟、乳房和心臟的檢查。檢查時應(yīng)在溫暖、光線充足的環(huán)境中進(jìn)行，在盡可能暴露檢查部位的同時，應(yīng)注意保護(hù)被檢者隱私；檢查中可采取坐位或臥位，按視、觸、叩、聽的順序進(jìn)行。