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    體格檢查:血壓測(cè)量、腋中線,鎖骨上窩,肩胛下區(qū),脊肋點(diǎn)叩擊痛

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    查看匯總全國(guó)歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查模擬題匯總

    分值占比 
    體格檢查

    題號(hào):血壓測(cè)量、腋中線,鎖骨上窩,肩胛下區(qū),脊肋點(diǎn)叩擊痛

    解析:

    診室血壓測(cè)量步驟如下:

    (1)要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測(cè)量坐位上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平。

    (2)推薦使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì),水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰。

    (3)使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶(氣囊長(zhǎng)20~26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。

    (4)首診時(shí)應(yīng)測(cè)量?jī)缮媳垩獕海匝獕憾葦?shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量的上臂。

    (5)測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。

    (6)老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)該加測(cè)站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量。

    (7)在測(cè)量血壓的同時(shí),應(yīng)測(cè)定脈率。

    腋中線:是自腋窩頂部與腋前線和腋后線之間向下的垂直線。

    鎖骨上窩:在鎖骨上方凹陷的部位。位于頸外側(cè)區(qū),界線為:鎖骨外側(cè)緣,胸鎖乳突肌外側(cè)緣,肩胛舌骨肌下腹下緣。

    肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志:肩胛下角,與第7肋或第7~8肋間水平,是常用的計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。

    肋脊角叩擊痛檢查

    腎區(qū)(肋脊角)叩擊痛檢查時(shí)被檢者采取坐位,醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處,右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背。

    注意事項(xiàng):正常情況下,肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽(yáng)性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎的患者。

    說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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