題號：胸廓活動度，叩診心臟濁音界、心肺復蘇

解析：

胸廓：

觀察胸廓形態(tài)。正常胸廓兩側大致對稱，呈橢圓形，前后徑：左右徑約為 1：1.5。

1）胸廓形態(tài)異常：①桶狀胸：前后徑：左右徑≥1，同時伴肋間隙增寬，見于肺氣腫；②佝僂病胸：為佝僂病所致胸廓改變，包括佝僂病串珠、肋膈溝、漏斗胸、雞胸；③脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸或側彎均可造成胸廓形態(tài)異常。

2）單側胸廓形態(tài)異常：①單側胸廓膨?。阂娪诖罅啃厍环e液、氣胸等；②單側胸廓塌陷：見于胸膜肥厚粘連、大面積肺不張、肺葉切除術后等。

心臟叩診：

首先從心尖搏動最強點外側2cm處開始，由外向內叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，為心臟的相對濁音界，并做好標記；然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。

叩診右側心濁音界時，先從第二肋間開始沿右鎖骨中線向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界，然后從肝上界的上一肋間開始，以同樣的方法，叩至第2肋間，并做好心濁音界標記即可。

叩診結束后，用直尺測量各標記點到前正中線的距離，即可得出心濁音界的范圍。

心肺復蘇

心肺復蘇前，應注意以下幾點：①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認無危險因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸；同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識；③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停；④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上，然后再進行心肺復蘇。

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下做口對口人工呼吸 2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對病人作一次判斷，主要觸摸頸動脈（不超過5 秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）雙人搶救時，一人負責胸外心臟按壓，另一人負責維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

說明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內容為主。