關(guān)于“手足口病的臨床特征、診斷依據(jù)”，為方便大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容：

臨床表現(xiàn)

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2——10天，平均3——5天

1. 普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2. 重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1——5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

診斷

根據(jù)臨床癥狀及體征，在大規(guī)模流行時(shí)，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點(diǎn)。診斷不困難。

“手足口病的臨床特征、診斷依據(jù)”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

【這些信息與你相關(guān)】

【報(bào)名時(shí)間】2020公衛(wèi)醫(yī)師考試報(bào)名入口開(kāi)通時(shí)間預(yù)約免費(fèi)訂閱提醒！

【報(bào)考指南】一表全解2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)考政策

【2020輔導(dǎo)】2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)班熱招ing

【復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)】2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)攻略！

【考點(diǎn)縱覽】水體衛(wèi)生|飲用水衛(wèi)生|土壤衛(wèi)生|住宅衛(wèi)生|公共場(chǎng)所衛(wèi)生和家用化學(xué)品衛(wèi)生