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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站考試仿真練習題:肺結(jié)核的預防措施

    2020-09-25 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肺結(jié)核的預防

    (一)卡介苗的接種  卡介苗是一種無毒活菌疫苗,可以防止結(jié)核菌血行播散,因此對預防粟粒結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎有特殊功效。但卡介苗的作用也有其局限性,控制結(jié)核病最有效的武器是病例發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核患者,而不是卡介苗接種,它不能改變其流行。

    (二)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記

    1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當對肺結(jié)核可疑癥狀者及時進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應當按照有關(guān)規(guī)定進行疫情報告,并將其轉(zhuǎn)診到患者居住地或就診醫(yī)療機構(gòu)所在地的 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。

    2.衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照有關(guān)工作規(guī)范,對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進行結(jié)核病篩查和確診。

    3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助縣級疾病預防控制機構(gòu),對已進行疫情報告但未到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進行追蹤,督促其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。

    4.結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應當對肺結(jié)核患者進行診斷,并對其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行結(jié)核病篩查。

    承擔耐多藥肺結(jié)核防治任務的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應當對耐多藥肺結(jié)核可疑者進行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感性試驗。

    5.結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者進行管理登記。登記內(nèi)容包括患者診斷、治療及管理等相關(guān)信息。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)患者治療管理等情況,及時更新患者管理登記內(nèi)容。

    6.結(jié)核病疫情的報告、通報和公布,依照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    (三)肺結(jié)核患者治療與管理

    1.對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進行規(guī)范化治療和督導管理。

    2.結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應當為肺結(jié)核患者制定合理的治療方案,提供規(guī)范化的治療服務。

    社區(qū)的市級以上結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照實驗室檢測結(jié)果,為耐多藥肺結(jié)核患者制定治療方案,并規(guī)范提供治療。

    3.各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者負有救治的責任,應當及時對患者進行醫(yī)學處置,不得以任何理由推諉,不得因就診的患者是結(jié)核病患者拒絕對其其他疾病進行治療。

    4.疾病預防控制機構(gòu)應當及時掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息,督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實肺結(jié)核患者的治療和管理工作。

    5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對居家治療的肺結(jié)核患者進行定期訪視、督導服藥等管理。

    6.衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)工作規(guī)范對結(jié)核菌/艾滋病病毒(獲得性免疫缺陷病毒)雙重感染患者進行抗結(jié)核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復查和管理。

    7.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對流動人口肺結(jié)核患者實行屬地化管理,提供與當?shù)鼐用裢鹊姆铡?/p>

    轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應當及時交換流動人口肺結(jié)核患者的信息,確保落實患者的治療和管理措施。

    (四)化學預防  對有結(jié)核病高發(fā)危險的結(jié)素強陽性者可采用抗結(jié)核藥物預防,以預防和減少感染者發(fā)生臨床結(jié)核病,特別是發(fā)生嚴重結(jié)核病的危險性。

    (五)醫(yī)療機構(gòu)對重點人群的篩查  醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在組織開展健康體檢和預防性健康檢查時,應當重點做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作:

    1.從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員。

    2.食品、藥品、化妝品從業(yè)人員。

    3.《公共場所衛(wèi)生管理條例》中規(guī)定的從業(yè)人員。

    4.各級各類學校、托幼機構(gòu)的教職員工及學校入學新生。

    5.接觸粉塵或者有害氣體的人員。

    6.乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員。

    7.其他易使肺結(jié)核擴散的人員。

    (六)結(jié)核病防治的健康宣傳及健康促進

    各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當開展結(jié)核病防治的宣傳教育,對就診的肺結(jié)核患者及家屬進行健康教育,宣傳結(jié)核病防治政策和知識。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和宣傳。疾病預防控制機構(gòu)對易患結(jié)核病重點人群和重點場所進行有針對性的健康教育和宣傳工作。

    1.健康宣傳及健康促進  針對各級、各類、不同人群有計劃開展結(jié)核病防治政策與結(jié)核病防治知識的宣傳。

    2.健康宣傳方法  針對不同人群,采用廣告、標語、櫥窗、報紙、折頁、廣播、電視、網(wǎng)絡、黑板報、知識問答、知識競賽等多種形式宣傳結(jié)核病的相關(guān)知識。

    3.結(jié)核病防治核心信息

    (1)肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

    (2)肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

    (3)勤洗手、多通風、強身健體可以有效預防肺結(jié)核。

    (4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。

    (5)如果咳嗽、咳痰2周以上,應及時到醫(yī)院診治。

    (6)我國在結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核檢查治療的部分項目實行免費政策。在宣傳中應明確定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱和具體免費項目。

    4.學校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識

    (1)肺結(jié)核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

    (2)肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,人人都有可能被感染。

    (3)咳嗽、咳痰2周以上,應當懷疑得了肺結(jié)核,要及時就診。

    (4)不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

    (5)規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人。

    (6)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應當主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課。

    (7)養(yǎng)成勤開窗通風的習慣。

    (8)保證充足的睡眠,合理膳食,加強體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。

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