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      公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能仿真練習(xí)題:登革熱的傳染源和傳播媒介,調(diào)查目的

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      解析:登革熱

      傳播媒介:埃及伊蚊和白紋伊蚊

      傳染源  登革熱患者、隱性感染者和登革病毒感染的非人靈長類動物以及帶毒的媒介伊蚊。

      調(diào)查和處置

      1.個案調(diào)查  按照登革熱個案調(diào)查表對病例進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查,包括病例的一般情況(年齡、性別、職業(yè)、住址、電話等)、流行病學(xué)史(外出史、既往史、可疑傳染來源等)、臨床癥狀和體征、轉(zhuǎn)歸等及密切接觸者居住環(huán)境等。

      對伊蚊的滋生性質(zhì)、種類、幼蟲密度進行調(diào)查,計算布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)。有條件時也可對室內(nèi)棲息率、成蚊叮咬/停留率、季節(jié)消長、對殺蟲劑抗藥性進行調(diào)查。

      布雷圖指數(shù)(BI)=合計陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100。

      房屋指數(shù)(HI)=陽性戶數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100。

      容器指數(shù)(CI)=合計陽性容器數(shù)/合計容器數(shù)×100。

      若有病例有共同暴露者或者病毒血癥期有密切接觸者,需要開展健康狀況調(diào)查,如出現(xiàn)疑似登革熱癥狀,應(yīng)及時就診。

      出現(xiàn)本地病例和流行季出現(xiàn)輸入病例時必須開展病例搜索,也可根據(jù)風(fēng)險評估和疫情控制需要適時開展,按照病例來源采用不同搜索策略

      開展自然因素和社會因素調(diào)查,詳細查明疫區(qū)中的自然地理資料(包括人口、地形、地貌、 河流、植被、海拔、溫、降雨量、土壤等)、既往登革熱流行情況,人群居住條件、人員流動情況等社會因素,以及衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣與供水及儲藏情況,分析流行的自然因素與社會因素。

      進入疫區(qū)的人員應(yīng)做好個人防護,應(yīng)戴口罩、帽子、穿防護衣,鞋套等。進行疫區(qū)滅蚊時,皮膚暴露處應(yīng)涂布驅(qū)蚊劑等防護用品,以防止蚊蟲叮咬。

      2.暴發(fā)調(diào)查

      根據(jù)暴發(fā)疫情的規(guī)模,對首發(fā)病例、首例臨床診斷病例及其他病例進行個案流行病學(xué)調(diào)查,查明本次流行的分布,包括地區(qū)、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病率、病死率、死亡率,確定疫情、疫區(qū)范圍和流行特點。如果出現(xiàn)大規(guī)模暴發(fā)流行時,對首發(fā)病例、 首例臨床診斷病例以外的其他病例以一覽表的形式進行調(diào)查。追蹤首例或首批疑似登革熱患者。

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