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    2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱word版本下載

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    【2022公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱】

    一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

    (一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

    (二)組織協(xié)調(diào)能力

    (三)溝通交流能力

    (四)社會(huì)動(dòng)員能力

    二、臨床基本技能

    (一)體格檢查

    1.一般檢查

    (1)全身狀況檢查(生命征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài));

    (2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他);

    (3)淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。

    2.頭部

    (1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

    (2)耳(外耳、乳突、聽力);

    (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

    (4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

    3.頸部

    (1)頸部血管;

    (2)甲狀腺;

    (3)氣管。

    4.胸部檢查

    (1)胸部視診(胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng));

    (2)胸部觸診(胸部<廓>擴(kuò)張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);

    (3)胸部叩診(肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度);

    (4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

    5.心臟檢查

    (1)心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng));

    (2)心臟觸診(心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感);

    (3)心臟叩診(心界);

    (4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。

    6.腹部檢查

    (1)腹部視診(腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容);

    (2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

    (3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診);

    (4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。

    7.神經(jīng)系統(tǒng)

    (1)神經(jīng)反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

    (2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。

    (二)輔助檢查

    1.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

    (1)血常規(guī);

    (2)尿常規(guī);

    (3)便常規(guī);

    (4)腦脊液常規(guī)及生化檢查;

    (5)肝功能;

    (6)腎功能;

    (7)血糖;

    (8)血脂;

    (9)病原學(xué)檢測(cè);

    (1O)血清學(xué)檢測(cè)。

    2.胸部X線片

    (三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

    心肺復(fù)蘇

    三、公共衛(wèi)生案例分析

    (一)傳染病

    1.病種范圍

    (1)鼠疫;

    (2)霍亂;

    (3)艾滋?。?/p>

    (4)病毒性肝炎;

    (5)脊髓灰質(zhì)炎;

    (6)人感染高致病性禽流感;

    (7)麻疹;

    (8)流行性出血熱;

    (9)狂犬??;

    (1O)流行性乙型腦炎;

    (11)登革熱;

    (12)細(xì)菌性痢疾;

    (13)肺結(jié)核;

    (14)傷寒和副傷寒;

    (15)流行性腦脊髓膜炎;

    (16)血吸蟲?。?/p>

    (17)瘧疾;

    (18)流行性感冒;

    (19)手足口病。

    2.考核要點(diǎn)

    (1)傳染病的基本特征和診斷依據(jù);

    (2)傳染病的流行特征;

    (3)傳染病疫情的報(bào)告;

    (4)傳染病監(jiān)測(cè);

    (5)個(gè)案調(diào)查和處置;

    (6)暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置;

    (7)傳染病的預(yù)防;

    (8)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理;

    (9)免疫規(guī)劃。

    (二)慢性非傳染性疾病

    1.病種范圍

    (1)高血壓;

    (2)糖尿病;

    (3)腦卒中;

    (4)惡性腫瘤。

    2.考核要點(diǎn)

    (1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù);

    (2)慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素;

    (3)慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

    (4)慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。

    (三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

    1.案例范圍

    (1)塵肺;

    (2)硫化氫中毒;

    (3)氯氣中毒;

    (4)一氧化碳中毒;

    (5)苯中毒;

    (6)鉛中毒;

    (7)汞中毒;

    (8)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

    2.考核要點(diǎn)

    (1)職業(yè)病診斷原則及報(bào)告;

    (2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析;

    (3)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);

    (4)職業(yè)健康檢查;

    (5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。

    (四)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

    1.案例范圍

    (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

    (2)食物中毒(細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。

    2.考核要點(diǎn)

    (1)營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè);

    (2)食物中毒事件的判定與報(bào)告;

    (3)食物中毒事件的調(diào)查與處理;

    (4)食物中毒的預(yù)防。

    (五)環(huán)境衛(wèi)生

    1.案例范圍

    水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。

    2.考核要點(diǎn)

    (1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè);

    (2)水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策;

    (3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。

    四、公共衛(wèi)生基本操作技能

    (一)個(gè)人防護(hù)

    1.呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫。

    2.消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。

    (二)樣品采集

    1.環(huán)境樣品

    (1)水樣品采集;

    (2)空氣樣品采集;

    (3)公共用品樣品采集。

    2.食品樣品

    散裝食品(固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。

    3.醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)

    空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。

    (三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作

    1.噪聲測(cè)定儀。

    2.風(fēng)速儀。

    3.照度儀。

    4.紫外輻照計(jì)。

    (四)衛(wèi)生處理

    1.消毒的分類和方法。

    2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。

    3.預(yù)防性消毒和疫源地消毒。

    4.手提式噴霧器的使用。

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