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    2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點—瘧疾(附練習(xí)題)

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    【瘧疾】

    瘧疾

    練習(xí)題:

    下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項中正確的是

    A.雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作

    B.不論雙相障礙為何種臨床類型,不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物

    C.雙相障礙抑郁發(fā)作時,在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上不可聯(lián)用抗抑郁藥物

    D.藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用

    E.不需要應(yīng)定期對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測

    【正確答案】 A

    【答案解析】(1)長期治療原則:雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作。治療可分為三個階段,即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。

    (2)心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則:不論雙相障礙為何種臨床類型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙相障礙抑郁發(fā)作時,在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上可謹慎聯(lián)用抗抑郁藥物。

    (3)聯(lián)合用藥治療原則:根據(jù)病情需要可及時聯(lián)合用藥。藥物聯(lián)用方式有兩種或多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用,心境穩(wěn)定劑與苯二氮(艸卓)類藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合使用。在聯(lián)合用藥時,應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用,并進行血藥濃度監(jiān)測。

    (4)定期檢測血藥濃度原則:鋰鹽的治療量和中毒量接近,應(yīng)定期對血鋰濃度進行動態(tài)監(jiān)測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達到抗癲癇的血藥濃度水平。

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