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職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué):汞中毒(公衛(wèi)醫(yī)師易考易錯點)如下,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)已開通2022年公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)課程,職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)免費試聽>>。立即購課備考>>
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【難度】★★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:汞中毒
1.金屬汞進入人體的形態(tài):以蒸氣形式,呼吸道。
2.汞蒸氣具有高度彌散性和脂溶性,易于透過肺泡壁吸收。
3.進入機體后,最初分布于紅細胞及血漿中。在體內(nèi)的分布以腎臟為最高,其次是肝和腦。
4.汞主要隨尿及糞排出。
5.汞離子與蛋白質(zhì)的巰基具有特殊的親和力,在體內(nèi)可誘發(fā)生成一種低分子富含巰基的蛋白質(zhì)(金屬硫蛋白),主要蓄積在腎臟。
6.慢性汞中毒典型臨床表現(xiàn)為:易興奮癥、震顫(意向性)和口腔炎。
【例題·A1型題】
1.由消化道攝入金屬汞后
A.吸收引起急性汞中毒
B.吸收引起中毒性腎炎
C.吸收引起中毒性肝病、
D.刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎
E.幾乎全由腸道排出,對人體無害
【答案】 E
【解析】 如果胃腸道無破潰的話,由消化道進入的金屬汞幾乎不吸收,所以無害。但是如果是汞鹽就不一樣了,比如甲基汞經(jīng)口進入人體內(nèi),在胃酸作用下形成的氯化甲基汞,在胃腸的吸收率可高達95%以上。
2.無機汞的最后蓄積臟器為
A.腎臟
B.脾臟
C.骨骼
D.肝臟
E.血液
【答案】 A
【解析】 汞在體內(nèi)可誘發(fā)生成一種低分子富含巰基的蛋白質(zhì)(金屬硫蛋白),主要蓄積在腎臟。
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