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    【葉冬】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《衛(wèi)生法規(guī)》精選體驗課——執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

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    思考幾個問題

    衛(wèi)生法規(guī)做什么用?

    ——約束、保護大夫。

    重點在哪里?

    ——衛(wèi)生法規(guī)考點繁雜,重點在于熱點問題和大夫常用法規(guī)。

    ⑤什么叫做“合情、合理、合法”?

    ——衛(wèi)生法規(guī)終于理解,通常合情、合理了才能合法,所以重在推理。

    ⑥重點記憶什么?

    ——記數(shù)值,記能做什么,不能做什么。

    醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng),必須及時報告,有權(quán)接受其報告的單位是

    A.藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門

    B.藥品生產(chǎn)主管部門和藥品經(jīng)營主管部門

    C.藥品檢驗機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)

    D.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和衛(wèi)生計生行政部門

    E.疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

    『正確答案』A

    某縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛,鼻塞,流涕,全身酸痛等癥狀的患者,后被確診為H7N9流感,為了防止疾病傳播,該醫(yī)院嚴格按照有關(guān)規(guī)定立即對患者予以隔離和治療,同時在規(guī)定的時限內(nèi)向當?shù)赜嬌姓块T進行了報告,該規(guī)定時限是

    A.4小時

    B.2小時

    C.5小時

    D.3小時

    E.1小時

    『正確答案』B

    公民臨床用血時交付的與用血有關(guān)的費用不包括

    A.血液采集費

    B.血液儲存費

    C.血液檢驗費

    D.獻血員補償費

    E.血液分離費

    『正確答案』D

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對無正當理由開具抗菌藥物超常處方達到一定次數(shù)的醫(yī)師提出警告。 應(yīng)當予以警告的最低次數(shù)是

    A.4 次

    B.6 次

    C.5 次

    D.3 次

    E.2 次

    『正確答案』D

    《疫苗流通和預(yù)防接種管理條列》規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形是

    A.受種者在接種時處于某種疾病的潛伏期,接種后偶然發(fā)病

    B.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)

    C.合格疫苗在規(guī)范接種過程中相關(guān)各方均無過錯但造成受種者機體組織器官損害

    D.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

    E.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)

    『正確答案』C

    某女懷孕后,非常想知道胎兒的性別,遂請其好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別測定。該醫(yī)師實施了胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保護法》的規(guī)定。當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門應(yīng)對該醫(yī)師作出的處理是

    A.處以罰款

    B.給予行政處分

    C.扣發(fā)年度獎金

    D.調(diào)離工作崗位

    E.離崗接受培訓(xùn)

    『正確答案』B

    根據(jù)《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

    A.醫(yī)療機構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論

    B.未取得醫(yī)療機構(gòu)負責人同意

    C.為了避免妨礙治療

    D.患者父母要求見面的理由不充分

    E.未取得當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準

    『正確答案』C

    開始學(xué)習之前記憶幾個關(guān)鍵詞

    縣級、省級、30天、6個月、2年

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

    概 述

    醫(yī)師依法取得執(zhí)業(yè)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,并在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)中注冊執(zhí)業(yè)。

    考試和注冊

    報考資格

    本1專2中5

    注冊

    取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

    受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起 三十日內(nèi)準予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

    醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。

    提問:注冊期間行醫(yī)是否非法行醫(yī)?

    不予注冊

    不具有完全民事行為能力的。無完全民事行為能力。

    因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止 不滿二年的。刑罰不滿二年。

    受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止 不滿二年的。吊銷不滿二年。

    有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

    變更及重新注冊

    醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當行準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照相關(guān)規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。

    中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有相關(guān)規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應(yīng)當由相應(yīng)機構(gòu)考核合格,并依照相關(guān)規(guī)定重新注冊。

    對不予注冊、注銷注冊持有異議的法律救濟

    《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,申請人對受理申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議的,可以依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。當事人對衛(wèi)生行政部門注銷其注冊的決定持有異議的,可以依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

    ——不滿可復(fù)議或起訴

    執(zhí)業(yè)規(guī)則

    醫(yī)師權(quán)利

    在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。

    按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。

    ——執(zhí)業(yè)權(quán)(履行職責和獲取相應(yīng)條件)

    從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體。

    參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

    ——學(xué)習、科研權(quán)。

    在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

    ——尊嚴和人身安全權(quán)。

    獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇。

    ——報酬權(quán)。

    對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構(gòu)的民主管理。

    ——參與權(quán)、建議權(quán)。

    醫(yī)師義務(wù)

    遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。

    樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務(wù)。

    關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。

    努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平。

    宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

    —— 遵紀守法、規(guī)范操作、尊重隱私、苦練內(nèi)功、健康宣講。

    醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求

    醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書, 不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

    對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

    使用規(guī)定藥品器械;

    患者知情同意;

    —— 親力親為,真實嚴謹,畫地為牢,積極診療,規(guī)矩行醫(yī),知情同意。

    不得索賄受賄;

    遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。服從調(diào)遣;

    報告醫(yī)療事故和傳染?。?

    按規(guī)定報告給:所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門;

    執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

    —— 廉潔奉公,服從調(diào)遣,及時上報,服從上級。

    考核和培訓(xùn)

    考核部門:縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織;

    考核內(nèi)容:業(yè)務(wù)水平,工作成績,職業(yè)道德;

    考核不過關(guān):責令暫停執(zhí)業(yè) 3~6個月,培訓(xùn)后再考核;

    再次考核不合格: 注銷注冊,收回證書。

    法律責任

    醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;

    情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

    構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

    注意:嚴重后果≠情節(jié)嚴重

    違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的。

    由于不負責任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的。

    造成醫(yī)療責任事故的。

    未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的。

    隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。

    使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的。

    不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。

    未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的。

    泄露患者隱私,造成嚴重后果的。

    利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的。

    發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。

    發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

    小結(jié):注意暫停執(zhí)業(yè)的時間是考試重點!

    醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的,衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動,該期限是

    A.6個月以上1年以下

    B.1年以上1年半以下

    C.1年以上2年以下

    D.1個月以上3個月以下

    E.3個月以上6個月以下

    『正確答案』A

    非法行醫(yī)處理辦法

    未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

    ——與管理條例罰款額度不同。

    阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

    《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當履行的職責是

    A.以病人為中心,實行人道主義精神

    B.防病治病,救死扶傷

    C.遵守職業(yè)道德,保護患者隱私

    D.樹立敬業(yè)精神,盡職盡責為患者服務(wù)

    E.防病治病,救死扶傷,保護人民健康

    『正確答案』E

    A.3年

    B.5年

    C.1年

    D.4年

    E.2年

    1.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有髙等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷的,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿一定年限后報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,該年限是

    2.具有髙等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的,需要在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一定年限,該年限是

    『正確答案』1.E 2.C

    某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊,衛(wèi)生行政部門未予批準。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

    A.3年

    B.5年

    C.2年

    D.4年

    E.1年

    『正確答案』C

    醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有

    A.保護患者隱私

    B.履行醫(yī)師職責

    C.從事醫(yī)學(xué)研究

    D.遵守技術(shù)規(guī)范

    E.遵守職業(yè)道德

    『正確答案』C

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