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    公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)精講-高血壓概述、臨床表現(xiàn)(附習(xí)題)

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    復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容過程中,高血壓的定義標(biāo)準(zhǔn)和分類要牢記。為幫助大家備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)精講-高血壓概述、臨床表現(xiàn)(附習(xí)題)具體資料分享給大家,希望對大家高效備考提供幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.高血壓:是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和(或)舒張期血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn),伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。18歲以上成年人高血壓定義為:在未服抗高血壓藥物情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓。

    2.臨床表現(xiàn)

    (1)癥狀:大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。一般癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項(xiàng)板緊、疲勞等,呈輕度持續(xù)性,在緊張或勞累后加重。

    (2)體征:冬季血壓較高,夏季較低;夜間血壓較低,清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高;在家中的自測血壓值往往低于診所血壓值。

    (3)惡性或急進(jìn)型高血壓:舒張壓持續(xù)≥130mmHg,腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。

    【進(jìn)階攻略】高血壓的定義標(biāo)準(zhǔn)和分類要牢記。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.我國高血壓引起的死亡原因最常見的是

    A.心力衰竭

    B.腦血管意外

    C.尿毒癥

    D.高血壓危象

    E.伴發(fā)冠心病

    2.高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)是

    A.舒張壓升高程度不同

    B.臨床癥狀如頭痛、頭暈程度不同

    C.有無腦水腫表現(xiàn)

    D.腎損害程度不同

    E.血壓驟升的持續(xù)時(shí)間不同

    3.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是

    A.小動(dòng)脈病變

    B.動(dòng)脈中層硬化

    C.細(xì)小動(dòng)脈硬化

    D.大動(dòng)脈炎癥

    E.主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。高血壓合并腦血管病是我國高血壓最常見的合并癥,是急性心肌梗死的4——6倍。

    2.【答案及解析】C。高血壓腦病發(fā)生在重癥高血壓患者,多引起腦水腫。

    3.【答案及解析】C。細(xì)小動(dòng)脈硬化:是原發(fā)高血壓病血管病變的主要特征,表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變,最具診斷意義的是腎的入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈的玻璃樣變。

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