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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)精講:大氣污染對人體健康的影響

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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.大氣污染對健康的直接危害有:急性危害、慢性影響、心血管疾病和肺癌。

    間接危害有:溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨、大氣棕色云團(tuán)等。

    2.溫室效應(yīng):溫室氣體有CO2,CH4,N2O,氯氟烴,危害:①有利于病原體及有關(guān)生物的繁殖,引起生物媒介傳染病的分布發(fā)生變化;②熱相關(guān)疾病發(fā)病率和死亡率升高;③真菌孢子、花粉等濃度增高,導(dǎo)致人群中過敏性疾患的發(fā)病率增加;④引起全球降水量變化。

    3.臭氧層破壞:其平均厚度僅為0.3cm,危害:造成人群皮膚癌和白內(nèi)障等發(fā)病率的增加。

    4.酸雨:當(dāng)降水的pH小于5.6時(shí)稱為酸雨,危害:①對土壤和植物產(chǎn)生危害;②影響水生生態(tài)系統(tǒng);③增加土壤中有害重金屬的溶解度,加速其向水體、植物和農(nóng)作物的轉(zhuǎn)移;④其他:如對建筑物的腐蝕等。

    5.大氣棕色云團(tuán)(ABC):是指區(qū)域范圍的大氣污染物,包括顆粒物、煤煙、硫酸鹽、硝酸鹽、飛灰等。棕色是對太陽輻射的吸收和散射所致。危害:影響紫外線的生物學(xué)活性,兒童佝僂病的發(fā)病率增加,降低大氣能見度,空氣傳播疾病增加。

    【進(jìn)階攻略】主要掌握煤煙型煙霧事件和化學(xué)型煙霧事件各自的特點(diǎn),以及幾種危害對健康的影響。

    【易錯(cuò)易混辨析】煤煙型煙霧事件:主要污染物為顆粒物、SO2、硫酸霧,易發(fā)生季節(jié)是冬季,一般在早晨,氣象條件:氣溫低、氣壓高、風(fēng)速很低、濕度高、有霧。

    光化學(xué)型煙霧事件:主要污染物VOCs、NOx、O3、SO2、CO、PANs,易發(fā)生于夏秋季,一般在中午或午后,氣象條件:氣溫高、風(fēng)速很低、濕度較低、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.光化學(xué)煙霧的主要成分不包括

    A.臭氧

    B.NOX

    C.過氧?;跛狨?

    D.醛類

    E.酮類

    2.對眼睛具有最強(qiáng)烈催淚作用的光化學(xué)煙霧劑是

    A.O3

    B.PAN

    C.PBN

    D.PPN

    E.NO

    3.倫敦?zé)熿F事件危害居民健康的主要污染物是

    A.煙塵是二氧化硫

    B.一氧化碳和氮氧化物

    C.二氧化硫和碳?xì)浠衔?

    D.光化學(xué)煙霧

    E.有毒化工氣體

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。光化學(xué)煙霧是排入大氣中的NOX和烴類在強(qiáng)烈的太陽紫外線作用下,發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一種具有很強(qiáng)的氧化力和刺激性的淺藍(lán)色煙霧,其主要成分為臭氧(約85%)、過氧?;跛狨ィs10%)、醛類、酮類等。

    2.【答案及解析】C。光化學(xué)煙霧對眼睛的刺激作用:主要作用物是PAN、PBN、甲醛、丙烯醛、各種自由基及過氧化物等;其中PAN是極強(qiáng)的催淚劑,其催淚作用相當(dāng)于甲醛的200倍;而PBN的催淚作用更強(qiáng),比PAN大約強(qiáng)100倍。

    3.【答案及解析】A。煤煙型煙霧事件引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、SO2以及硫酸霧。

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