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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)考點(diǎn):毒物動力學(xué)

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.一室開放模型:化學(xué)毒物吸收入血后,能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中,達(dá)到動態(tài)平衡,稱為一室模型。

    2.二室開放模型:化學(xué)毒物吸收入血后,在體內(nèi)不同部位的轉(zhuǎn)運(yùn)速率不同,先進(jìn)入中央室(又稱I室,如腎、心、肝、肺等),再較緩慢地進(jìn)入周邊室(又稱Ⅱ室,如脂肪、皮膚、骨骼、靜止?fàn)顟B(tài)時的肌肉等),表現(xiàn)為一種有層次的分布過程,稱為二室模型。

    3.表觀分布容積(Vd):Vd數(shù)值越大,表示化學(xué)毒物在體內(nèi)的分布范圍越廣。

    4.消除速率常數(shù)(Ke):表示單位時間內(nèi)化學(xué)毒物從體內(nèi)消除的量占體存總量的比例。對于特定的化學(xué)毒物而言,其Ke值為一常數(shù)。Ke越大,化學(xué)毒物從機(jī)體消除的速度越快。

    5.生物半減期(t1/2):指化學(xué)毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。t1/2越大,化學(xué)毒物從機(jī)體清除的速率越慢。

    【進(jìn)階攻略】熟悉毒物動力學(xué)主要參數(shù),掌握一室和二室開放模型。

    【易錯易混辨析】

    1.一級速率過程特點(diǎn)為:①化學(xué)毒物的生物半減期恒定;②單位時間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量與其體存量成正比;③其半對數(shù)時-量曲線為一條直線。大多數(shù)化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合一級速率過程。

    2.零級速率過程特點(diǎn)為:①化學(xué)毒物的生物半減期隨劑量增加而延長;②單位時間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量恒定,相當(dāng)于機(jī)體的最大消除能力,而與其體存量無關(guān);③其半對數(shù)時-量曲線為一條曲線。部分需要轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)或限速酶代謝的化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合零級速率過程。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.毒物動力學(xué)中主要參數(shù)是

    A.生物半減期

    B.血濃度-時間曲線下面積

    C.表觀分布容積

    D.以上都是

    E.以上都不是

    2.生物半減期

    A.進(jìn)入體內(nèi)的毒物,通過代謝,排出體外的時間

    B.毒物進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生有害作用所需的時間

    C.進(jìn)入體內(nèi)的毒物,通過代謝和排出,在體內(nèi)濃度減低一半所需要的時間

    D.毒物使動物的一半出現(xiàn)某種效應(yīng)所需時間

    E.以上均不是

    3.在經(jīng)典毒物動力學(xué)中,單位時間內(nèi)外源化學(xué)物從體內(nèi)消除量占體存量的比例為

    A.消除率

    B.消除速率常數(shù)

    C.曲線下面積

    D.表觀分布體積

    E.生物半減期

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。毒物動力學(xué)主要參數(shù)有:吸收速率常數(shù)、表觀分布容積、消除速率常數(shù)、曲線下面積、生物半減期、清除率、生物利用度、穩(wěn)態(tài)血化學(xué)毒物濃度。

    2.【答案及解析】B。生物半減期指化學(xué)毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。

    3.【答案及解析】B。本題題干中提到外源化學(xué)物的消除,因此最可能的答案是A或B。備選答案A,消除率是單位時間內(nèi)消除外源化學(xué)物血(漿)體積,單位是ml/min;備選答案B,消除速率常數(shù)是單位時間內(nèi)外源化學(xué)物從體內(nèi)消除量占體存量的比例(分?jǐn)?shù)值),以百分比表示;而備選答案C,曲線下面積反映外源化學(xué)物的吸收和消除,備選答案D,表觀分布體積反映外源化學(xué)物的分布特征。因此正確答案是B。

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