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關于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-甲型病毒性肝炎流行過程”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學》相關內(nèi)容有所幫助。
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,HAV存在于患者的糞便、血清、膽汁及肝細胞漿內(nèi),對外界抵抗力強,耐酸堿,對有機溶劑較為耐受。對于甲肝來說,其流行過程主要包括以下內(nèi)容:
1、傳染源
甲型肝炎的傳染源主要是急性期患者或亞臨床感染者,無病毒攜帶狀態(tài)。潛伏期末至發(fā)病初期的患者糞便中排毒量大,傳染性強;亞臨床感染者可隨糞便排出高滴度HAV,流行病學意義更為重要。
2、傳播途徑
甲肝主要經(jīng)糞——口途徑傳播,糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,水源或食物污染可導致暴發(fā)流行,日常生活接觸多為散在發(fā)病,輸血后甲型肝炎極罕見。
3、人群易感性
人對HAV普遍易感,在我國,大多在幼兒、兒童、青少年時期獲得感染,以隱性感染為主,成年時抗HAVIgG的陽性檢出率為80%左右。其中,嬰幼兒期甲肝的易感性最高,感染后可獲得持久的免疫力,再次感染者極為罕見,甲肝疫苗在人群中的普遍應用可顯著降低人群易感性。
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