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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊列研究設(shè)計復(fù)習(xí)輔導(dǎo):對照人群的選擇

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    關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊列研究設(shè)計復(fù)習(xí)輔導(dǎo):對照人群的選擇,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下,希望對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學(xué)》相關(guān)考點有幫助。

    選擇對照組的基本要求是盡可能保證與暴露組的可比性,即對照人群除未暴露于所研究的因素外,其他各種影響因素或人群特征(年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度等)都應(yīng)盡可能地與暴露組相同或相近。選擇對照人群的常用形式有下列四種:

    (1)內(nèi)對照:即先選擇一組研究人群,將其中暴露于所研究因素的對象作為暴露組,其余未暴露者作為對照組。也就是說在選定的一群研究對象內(nèi)部既包含了暴露組,又包含了對照組。這樣做的好處是,選取對照比較省事,并可以無誤地從總體上了解研究對象的發(fā)病率情況。

    (2)外對照:當(dāng)選擇職業(yè)人群或特殊暴露人群作為暴露人群時,往往不能從這些人群中選出對照,常需在該人群之外去尋找對照組,故名外對照。選用外對照的優(yōu)點是隨訪觀察時可免受暴露組的影響,即暴露組的“污染”,缺點是需要費力地另外組織一項人群工作。

    (3)總?cè)丝趯φ眨哼@種對照可認(rèn)為是外對照的一種,是利用整個地區(qū)的現(xiàn)成的發(fā)病或死亡統(tǒng)計資料,即以全人群為對照,而不是與暴露組平行地設(shè)立一個對照組進(jìn)行調(diào)查。它的優(yōu)點是,對比資料容易得到,缺點是資料比較粗糙,往往不十分精確或缺乏欲比較的詳細(xì)資料,可比性差。另外,對照中可能包含有暴露人群。總?cè)丝趯φ找话阌糜诳側(cè)巳褐斜┞墩叩谋壤苄〉那樾?。在實際應(yīng)用時,并不以暴露組和總?cè)丝诘陌l(fā)病率直接作比較,而是采用標(biāo)化比,如后面介紹的標(biāo)化死亡比(**R)。另外,在利用總?cè)丝谧鲗φ諘r,盡量應(yīng)用與暴露人群在時間、地區(qū)及人群構(gòu)成上相近的總?cè)巳簽閷φ?,以減少偏倚。

    (4)多重對照,或叫多種對照:即同時用上述兩種或兩種以上的形式選擇多組人群作對照,以減少只用一種對照所帶來的偏倚,增強結(jié)果的可靠性。但多重對照無疑增加了研究的工作量。

    “公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊列研究設(shè)計復(fù)習(xí)輔導(dǎo):對照人群的選擇”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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