為方便對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《生物化學(xué)》大綱涉及知識點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師酮體的生成和利用考點(diǎn)小結(jié)”具體資料如下:
生成:
酮體是在肝細(xì)胞線粒體中生成的,其生成原料是脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理首先是二分子乙酰CoA在硫解酶作用下脫去一分子輔酶A,生成乙酰乙酰CoA.
在3-羥-3-甲基戊二酰CoA(hydroxy methyl glutarylCoA,HMGCoA)合成酶催化下,乙酰乙酰CoA再與一分子乙酰CoA反應(yīng),生成HMGCoA,并釋放出一分子輔酶。這一步反應(yīng)是酮體生成的限速步驟。
利用:
骨骼肌、心肌和腎臟中有琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶,在琥珀酰CoA存在時(shí),此酶催化乙酰乙酸活化生成乙酰乙酰CoA.
心肌、腎臟和腦中還有硫激酶,在有ATP和輔酶T存在時(shí),此酶催化乙?;峄罨梢阴R阴oA.
肝外組織利用酮體的量與動脈血中酮體濃度成正比,自中酮體濃度達(dá)70mg/dl時(shí),肝外組織的利用能力達(dá)到飽和。腎酮閾亦為70mg/dl,血中酮體濃度超過此值,酮體經(jīng)腎小球的濾過量超過腎小管的重吸收能力,出現(xiàn)酮尿癥。腦組織利用酮體的能力與血糖水平有關(guān),只有血糖水平降低時(shí)才利用酮體。
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