關(guān)于“健康教育與健康促進的計劃設計的一般程序”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望對正在備考2020公衛(wèi)助理醫(yī)師《健康教育與健康促進》的考生有所幫助。

1.明確社區(qū)主要健康問題——社區(qū)需求評估

通過社會診斷、流行病學診斷與環(huán)境診斷等一系列手段，了解社區(qū)特點、社區(qū)人群的人口學特征、人群的生產(chǎn)、生活環(huán)境及其生活質(zhì)量，確定目標人群的主要健康問題。

2.確定影響健康行為的因素

（1）確定引起健康問題的行為原因和非行為原因；區(qū)別重要行為與不重要行為；區(qū)別高可變行為與低可變行為。

1）高可變性行為：

①剛剛形成的或者還處在發(fā)展時期沒有固定的行為

②與文化傳統(tǒng)或風俗習慣關(guān)系不大

③在其他項目中已有成功改變的實證

④社會環(huán)境不支持的行為

2）低可變性行為：

①形成時間已久

②深深的植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式之中

③既往沒有成功改變的實例

（2）任何健康行為都受到以下3類因素的影響：

1）傾向因素：先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望或是誘發(fā)某行為的因素（知識、信念、態(tài)度和價值觀）

2）促成因素：實現(xiàn)或達到某行為所必需的技術(shù)和資源（醫(yī)務人員、保健設施、診所、醫(yī)療費用、個人保健技術(shù)、行政領(lǐng)導的重視與支持、法律、政策）

3）強化因素：它是激勵、加強或減弱行為的因素，主要來自同伴和朋友的影響、親人的勸告、社會的支持，人們對行為后果的感受。

3.確定優(yōu)先項目

優(yōu)先項目應該是那些對健康影響大、與行為關(guān)系密切，該行為具有高可變性、并相對具有支持改變該行為的外部條件的項目。

4.確定目標

（1）總體目標：計劃的總體目標是指計劃理想的最終結(jié)果。

（2）具體目標：

1）具體目標5個要素——變化對象、變化時間、變化范圍、變化內(nèi)容及變化程度。

2）具體目標分類制定

教育目標：為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、信念、態(tài)度、價值觀、技巧等方面的變化指標，《2005—2010年全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要》要求至2010年城市居民健康知識知曉率達到80%以上。

行為目標：健康教育計劃實施后，計劃干預對象特定行為變化的指標，《2005—2010年全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要》要求至2010年城市居民健康行為形成率60%以上。

3）健康目標

目標人群健康狀況的變化，往往需要較長期的過程。

例如執(zhí)行本計劃5年后，使社區(qū)內(nèi)35歲以上居民高血壓患病率由目前的12%下降至8%以下。

5.制定干預策略

（1）確定目標人群：健康教育項目計劃要重點干預的人群。

1）一級目標人群：希望直接實施某種健康行為的人群。

（控煙項目——吸煙者；嬰幼兒保健教育計劃——嬰幼兒的母親）

2）二級目標人群：與一級目標人群有著直接的利益關(guān)系，有重要影響的人（目標人群的配偶、父母等）。

3）三級目標人群：受一級目標人群信賴和尊重的，能夠影響一級目標人群的知識、信念和行為的人（衛(wèi)生人員、親密朋友、輿論或宗教領(lǐng)袖、當?shù)赜型睦先耍?/p>

4）四級目標人群：對一級目標人群改變行為所需要的支持環(huán)境有作用的人（當?shù)卣I(lǐng)導）。

（有的與三級目標人群合并）

（2）制定干預策略：

1）健康教育策略：

①信息交流類——講課、咨詢、小組討論、電視講座、廣播講座、各種科普文字資料等

②技能培訓類——技能講座、觀摩學習、示范等

③組織方法類——社區(qū)開發(fā)、動員社會等

2）社會策略：政策、法規(guī)（公共場所禁止吸煙、禁止向未成年人銷售香煙等規(guī)定）

3）環(huán)境策略：通過改變社會環(huán)境、人文環(huán)境、自然環(huán)境來影響目標人群的重點行為（擺放分類投放的垃圾箱；豎立講究衛(wèi)生的廣告牌）

6.確定組織網(wǎng)絡與執(zhí)行人員

7.設計監(jiān)測與評價方案 在項目計劃的設計階段，就應考慮到評價問題，對監(jiān)測與評價的方案設計、內(nèi)容、方法、工具、時間等作出明確的規(guī)定。

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