醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“職業(yè)健康監(jiān)護——公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)”，希望對大家復(fù)習(xí)備考公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》提供幫助。

職業(yè)健康監(jiān)護是指以預(yù)防為目的，對接觸職業(yè)病危害因素人員的健康狀況進行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。

職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。

用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護方面的職責(zé)

用人單位應(yīng)當組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并承擔職業(yè)健康檢查費用。

勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當視同正常出勤。

用人單位應(yīng)當選擇取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)健康檢查工作，并確保參加職業(yè)健康檢查的勞動者身份的真實性。

用人單位在委托職業(yè)健康檢查機構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)當如實提供下列文件、資料：

(一)用人單位的基本情況;

(二)工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊;

(三)職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。

用人單位應(yīng)當對下列勞動者進行上崗前的職業(yè)健康檢查：

(一) 擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者;

(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。

用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

用人單位應(yīng)當根據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動者進行在崗期間的職業(yè)健康檢查。

對在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。需要復(fù)查的，應(yīng)當根據(jù)復(fù)查要求增加相應(yīng)的檢查項目。

出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當立即組織有關(guān)勞動者進行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：

(一)接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的;

(二)勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。

對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。

用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

用人單位應(yīng)當及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議以書面形式如實告知勞動者。

用人單位應(yīng)當根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：

(一)對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位;

(二)對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置;

(三)對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察;

(四)對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷;

(五)對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品。

職業(yè)健康監(jiān)護中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)病(職業(yè)中毒)或者兩例以上疑似職業(yè)病(職業(yè)中毒)的，用人單位應(yīng)當及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

用人單位應(yīng)當為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：

(一)勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；

(二)勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史;

(三)歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;

(四)職業(yè)病診療資料;

(五)需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料。

安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員、勞動者或者其近親屬、勞動者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當對勞動者進行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。

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