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    苯胺急性中毒的臨床表現(xiàn)、治療

    2019-12-24 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床表現(xiàn):

    1. 急性中毒短時間內(nèi)吸收大量苯胺,可引起急性中毒,以夏季為多見。早期 表現(xiàn)為發(fā)紺,最先見于口唇、指端及耳垂等部位,其色調(diào)與一般缺氧所見的發(fā)紺不 同,呈藍灰色,稱為化學性發(fā)紺。當血中高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量的15%時, 即可出現(xiàn)明顯發(fā)紺,但此時可無自覺癥狀。當高鐵血紅蛋白增高至30%以上時,出 現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心,手指麻木及視力模糊等癥狀。高鐵血紅蛋白升至50% 時,出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、精神恍惚、惡心、嘔吐、抽搐等;嚴重者可發(fā)生心 律失常、休克,以至昏迷、瞳孔散大,甚至危急生命。較嚴重中毒者,中毒3——4天 后可出現(xiàn)不同程度的溶血性貧血,并繼發(fā)黃疸、中毒性肝病和膀胱刺激癥狀等。腎臟 受損時,出現(xiàn)少尿、蛋白尿、血尿等,嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭。少數(shù)見心肌損害。

    2. 慢性中毒長期慢性接觸苯胺可出現(xiàn)類神經(jīng)征,如頭暈、頭痛、倦乏無力、 失眠、記憶力減退、食欲不振等癥狀,并出現(xiàn)輕度發(fā)紺、貧血和肝脾腫大等體征。紅 細胞中可出現(xiàn)赫恩氏小體。皮膚經(jīng)常接觸苯胺蒸氣后,可發(fā)生濕疹、皮炎等。

    治療:

    1、 吸入中毒者,立即將患者移至通風場所;皮膚染毒者,立即給予5%醋酸或70%乙醇洗皮膚,并更換染毒衣著。

    2、 誤服者立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

    3、 正鐵血紅蛋白血癥的治療。

    (1)靜脈注射維生素C500——1000mg。

    (2)1%美藍溶液2——20ml,加25%葡萄糖液40ml,10——20min內(nèi)靜脈緩注,必要時重復給藥每4h 1次。

    4、 吸氧,必要時行人工呼吸。行血氣監(jiān)測。

    5、 如發(fā)紺較重,無禁忌時,可行換血療法或血液透析。

    “苯胺急性中毒的臨床表現(xiàn)、治療”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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