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    地方性砷中毒發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)

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    地方性砷中毒是由于長(zhǎng)期飲用含砷量過(guò)高的天然水而引起的一種地方病。我國(guó)臺(tái)灣省西南部一些沿海地區(qū),泉水中的砷含量較高,有的高達(dá)l.82mg/L.新疆奎屯砷中毒地區(qū)有的自留井水中砷含量為0.6mg/L,均有本病流行。

    發(fā)病機(jī)制:

    水砷以亞砷酸鹽(三價(jià))和砷酸鹽(五價(jià))等形式存在,進(jìn)入體內(nèi)易被胃腸道吸收,其吸收率一般在95%以上,隨血流迅速分布于肝、腎等組織,砷還能通過(guò)胎盤(pán)屏障。吸收快,排出較慢,故具有蓄積性,易富集在含有豐富巰基的表皮組織如皮膚、毛發(fā)、指甲中。砷可抑制某些酶活性特別是含巰基的酶;砷對(duì)血管、神經(jīng)具有明顯危害,可作用于自主神經(jīng)和毛細(xì)血管壁,使毛細(xì)血管壁通透性增高,毛細(xì)血管麻痹致使組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足,血管神經(jīng)功能紊亂而造成損傷。

    本病的主要臨床表現(xiàn):

    軀干、四肢的皮膚色素沉著(棕褐色)和脫色斑點(diǎn);手掌和腳跖皮膚過(guò)度角化,甚至發(fā)展到軀干、四肢;多發(fā)性皮膚癌;周?chē)窠?jīng)炎。臺(tái)灣地區(qū)有的患者發(fā)展為黑腳病。

    “地方性砷中毒發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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