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    ?2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學》易混淆考點

    2021-08-26 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    《環(huán)境衛(wèi)生學》易混淆考點

    1.刺激性接觸性皮炎與變應性接觸性皮炎的臨床鑒別


    刺激性接觸性皮炎

    變應性接觸性皮炎

    發(fā)病

    急,施用后短期內(nèi)出現(xiàn)

    慢,施用數(shù)天后緩慢出現(xiàn)

    病程

    短,避免接觸后皮損減輕

    長,停止接觸后皮損可持續(xù)

    病因

    化妝品含有的刺激物

    化妝品中含有的變應原

    多發(fā)人群

    以常施用者為多見

    多為過敏體質(zhì)

    臨床表現(xiàn)

    皮疹邊界清;常局限于接觸部位;呈紅斑、丘疹或皰疹;皮膚燒灼或痛感

    皮疹邊界不清;可超出接觸部位;呈濕疹樣變形態(tài)多樣;瘙癢明顯

    練習題

    一青年婦女在初次使用護膚霜后未出現(xiàn)任何反應,連續(xù)使用多日后,皮膚逐漸出現(xiàn)紅斑,并有皮膚干燥、皸裂,以后發(fā)展為丘疹、皰疹樣濕疹等皮膚炎癥,皮膚發(fā)癢,有不適和疼痛感。這種情況可能是

    A.刺激性接觸性皮炎

    B.變應性接觸性皮炎

    C.光變應性皮炎

    D.化妝品性痤瘡

    E.霉菌性皮膚損害

    【正確答案】 A

    【答案解析】 變應性接觸性皮炎的特點是一般在初次接觸變應原5~7天出現(xiàn),且多為過敏體質(zhì),臨床表現(xiàn)中沒有疼痛感,這與題干內(nèi)容不相符,所以可排除B。光變應性皮炎需要光的刺激,本題未提到,因而排除C。化妝品痤瘡是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹。皮疹表現(xiàn)在接觸部位出現(xiàn)與毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰,或在原有痤瘡的基礎(chǔ)上接觸后癥狀明顯加重。本題所述癥狀不符合,因而排除D?;瘖y品霉菌性損傷主要表現(xiàn)為接觸皮膚的癬癥,因而排除E。刺激性接觸性皮炎,多見于常施用者,而且自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感,因而本題選擇A。

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