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    2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師化學(xué)毒物聯(lián)合作用:相加作用

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    化學(xué)毒物聯(lián)合作用

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.相加作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性等于其中各毒物成分單獨作用毒性的總和。即其中各毒物成分之間均可按比例取代另一毒物成分,而混合毒性均無改變。此為劑量相加。

    2.獨立作用:各毒物對機(jī)體的侵入途徑、作用部位、作用機(jī)理等均不相同,因而在其聯(lián)合作用中各毒物生理學(xué)效應(yīng)互不影響。此為反應(yīng)相加。即獨立作用的毒性低于相加作用,但高于其中單項毒物毒性。

    3.拮抗作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性小于其中各毒物成分單獨作用毒性的總和。

    4.協(xié)同作用:是指毒物聯(lián)合作用的毒性大于其中各毒物成分單獨作用毒性的總和。

    5.加強作用:一種化學(xué)毒物對某器官或系統(tǒng)無毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時或先后暴露時可使后者毒性增強,稱為加強作用。

    6.抑制作用:一種化學(xué)物對某器官或系統(tǒng)并無毒性,但與另一種化學(xué)毒物同時或先后暴露時可使后者毒性降低。

    【進(jìn)階攻略】幾種作用對比記憶,效果更佳。

    【易錯易混辨析】相加作用:總效應(yīng)等于獨自效應(yīng)之和,為劑量相加。協(xié)同作用:總效應(yīng)大于獨自效應(yīng)之和,使各自毒效應(yīng)增強。加強作用:使另一種毒物毒性增強。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化,氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化,當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時,作用類型為

    A.獨立作用(反應(yīng)相加)

    B.相加作用(劑量相加)

    C.拮抗作用

    D.協(xié)同作用

    E.增強作用

    2.苯硫磷和馬拉硫磷的聯(lián)合作用經(jīng)等效應(yīng)線圖法評定,其交點位于95%可信限下限的連線之下,可判定其作用類型為

    A.獨立作用

    B.協(xié)同作用

    C.拮抗作用

    D.相加作用

    E.增強作用

    3.在給予實驗動物苯硫磷后,發(fā)現(xiàn)馬拉硫磷的毒性明顯增強,說明該物質(zhì)抑制

    A.醇脫氫酶

    B.酯酶

    C.黃素加單氧酶

    D.單胺氧化酶

    E.環(huán)氧化物水化酶

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。聯(lián)合毒作用可分4類,即相加、協(xié)同(包括增強)、拮抗(包括抑制)、獨立作用。當(dāng)兩種或兩種以上化學(xué)物作用的受體、部位、靶細(xì)胞或靶器官不同,聯(lián)合毒作用稱為獨立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化,但酒精毒作用的靶器官為微粒體、氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體,因此,聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨立作用,即反應(yīng)相加(答案A)。

    2.【答案及解析】B。使用等效應(yīng)線圖法時,若合用后其交點位于該連線上則提示相加作用,若交點位于連線下方則提示加強作用,即協(xié)同作用;若交點位于連線之上則提示減弱作用,即拮抗作用。本題中交點在連線之下,所以應(yīng)該為協(xié)同作用。

    3.【答案及解析】B。苯硫磷可抑制羧酸酯酶使馬拉硫磷的水解速度減慢而增強其毒性。

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