2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱都要求掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無(wú)聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，現(xiàn)在正值核心考點(diǎn)班團(tuán)購(gòu)優(yōu)惠，原價(jià)680元，三人拼團(tuán)價(jià)：49.9元，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

　　第九章　職業(yè)性有害因素評(píng)價(jià)　　第1講　職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：①對(duì)勞動(dòng)者的作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的檢測(cè)；②分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度在時(shí)間、空間的分布及消長(zhǎng)規(guī)律。

2.常用采樣方式：

（1）個(gè)體采樣：反映工人接觸水平的最佳方式，不適用于濃度非常低的。

（2）定點(diǎn)區(qū)域采樣：直接反映該區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量。難以反映作業(yè)者的真實(shí)接觸水平。呼吸帶采樣，一般距地面1.5米。

3.經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，最少每年1次。新建、改建和擴(kuò)建的工礦企業(yè)進(jìn)行驗(yàn)收或?qū)趧?dòng)衛(wèi)生防護(hù)的效果進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，要連續(xù)監(jiān)測(cè)3次。

4.生物監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是經(jīng)過驗(yàn)證的生物標(biāo)志物。最常用的生物監(jiān)測(cè)樣品有尿、血和呼出氣。生物標(biāo)志物分為接觸性標(biāo)志物、效應(yīng)性標(biāo)志物和易感性標(biāo)志物。

5.生物監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)

（1）反映機(jī)體總的接觸量和負(fù)荷；

（2）具有系統(tǒng)性和連續(xù)性。。

6.職業(yè)接觸生物限值主要用于保護(hù)絕大多數(shù)勞動(dòng)者健康，不能保證每個(gè)勞動(dòng)者在該限值下。

7.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的作用

（1）研究職業(yè)性有害因素對(duì)健康的影響。

（2）研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。

（3）為制定、修訂職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

（4）評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作質(zhì)量及預(yù)防措施的效果。

【進(jìn)階攻略】職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容：主要包括接觸水平的觀察與估計(jì)、工人健康狀況和人口統(tǒng)計(jì)資料3個(gè)部分的內(nèi)容。

【易錯(cuò)易混辨析】就業(yè)前檢査的目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證。

定期檢査目的在于早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體健康的影響，發(fā)現(xiàn)易感人群，及時(shí)診斷和處理職業(yè)病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括

A.健康檢查資料和生物監(jiān)測(cè)資料

B.健康檢查資料和流行病學(xué)資料

C.勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查資料和健康檢查資料

D.健康檢查資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料

E.生產(chǎn)環(huán)境資料和健康檢查資料

2.下述關(guān)于生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)論述不正確的是

A.掌握生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和分布情況

B.了解生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量

C.估計(jì)人體接觸水平

D.評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者健康危害程度

E.檢查預(yù)防措施的效果

3.定期健康檢查的目的有

A.早期發(fā)現(xiàn)對(duì)工人的健康損害，防止進(jìn)一步發(fā)展

B.早期發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的禁忌證，發(fā)現(xiàn)工人是否適合從事某項(xiàng)工作

C.了解患者病情發(fā)展情況

D.為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境好壞提供資料

E.為職業(yè)流行病學(xué)研究提供資料

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。職業(yè)健康檔案應(yīng)該包括生產(chǎn)環(huán)境和健康檢查兩方面資料。

2.【答案及解析】D。生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)包括兩點(diǎn)：①詢問調(diào)査：詢問各類有關(guān)人員如企業(yè)管理人員、車間負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員、工人，初步了解有害因素接觸情況及其健康效應(yīng)。②環(huán)境監(jiān)測(cè)：對(duì)勞動(dòng)者的工作環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃、長(zhǎng)期、系統(tǒng)的檢測(cè)，分析工作環(huán)境中有害物質(zhì)的性質(zhì)、強(qiáng)度（濃度）及其在時(shí)間、空間的分布和變化規(guī)律。

3.【答案及解析】A。定期健康檢查，其目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)工人的職業(yè)性健康損害，以便及早采取防治措施。

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