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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肝炎病毒章節(jié)考點(diǎn):甲肝、戊肝傳播途徑

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      第二十七章 肝炎病毒  第1講 肝炎病毒

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.甲肝、戊肝:糞口傳播為主。

    乙肝、丙肝和丁肝:母嬰傳播、血液、體液傳播。

    2.HBV的抗原抗體系統(tǒng)

    HBsAg:最早出現(xiàn)血清學(xué)標(biāo)志。

    抗-HBs抗體:曾感染乙肝;接種了預(yù)苗,一種保護(hù)性抗體6~12月逐漸到高峰,10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

    HBeAg(e抗原):HBV活動性復(fù)制和傳染性標(biāo)志。

    抗-HBe:傳染性減弱的標(biāo)志。

    HBcAg(核心抗原):存在于受染肝細(xì)胞核中,血液中檢測不到,陽性表示有傳染性。

    抗-HBc IgM:早期感染。

    抗-HBc IgG:過去感染。

    HBV DNA:最敏感最直接的HBV感染指標(biāo)。

    【進(jìn)階攻略】掌握乙肝抗原抗體的意義。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于肝炎病毒與傳播途徑的組合,哪項(xiàng)是錯誤的

    A.HAV-消化道傳播

    B.HBV-輸血和注射

    C.HCV-輸血和注射

    D.HDV-輸血和注射

    E.HEV-輸血和注射

    2.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性,下列描述中錯誤的是

    A.經(jīng)消化道途徑傳播

    B.15~35歲青壯年感染后發(fā)病者居多

    C.多于發(fā)病后6周康復(fù),不引起慢性肝炎

    D.孕婦患者的病死率不高

    E.患者血清抗-HEV陽性,有助于急性戊型肝炎診斷

    3.在乙肝病毒標(biāo)記中對人體有保護(hù)作用的是

    A.抗-HBs

    B.抗-HBc

    C.HBV DNA

    D.Dane顆粒

    E.抗-HBe

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎,經(jīng)口-糞(包括動物糞便)途徑傳播,具有明顯季節(jié)性,多見于雨季或洪水之后,無慢性化,愈后良好。

    2.【答案及解析】D。戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎,其致病特性主要有經(jīng)消化道傳播,15~35歲青壯年感染后發(fā)病者居多及孕婦患者的病死率高,是戊型肝炎的流行病學(xué)特征,尤其是妊娠后期的孕婦患戊型肝炎的病死率可高達(dá)15%~25%。

    3.【答案及解析】A???HBs,即HBsAb指乙肝病毒表面抗體,為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝病毒表面抗體具有殺滅乙肝病毒的作用。

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