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　　第三十章 β-內(nèi)酰胺類抗生素　　第1講　青霉素類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.青霉素G是治療敏感的G⁺球菌和桿菌、G^－球菌及螺旋體感染的首選藥。不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、赫氏反應(yīng)、局部疼痛，紅腫或硬結(jié)及水、電解質(zhì)紊亂。

2.氨芐西林對(duì)G^－桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

3.阿莫西林用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒、慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

【進(jìn)階攻略】該知識(shí)點(diǎn)非常重要，抗生素在生活中經(jīng)常用到。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A.副作用

B.后遺效應(yīng)

C.應(yīng)激效應(yīng)

D.毒性反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

2.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

3.β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌作用機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的

A.DNA螺旋酶

B.細(xì)胞壁合成

C.二氫葉酸合成酶

D.核酸合成

E.蛋白質(zhì)合成

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應(yīng)較多見。最嚴(yán)重的是過敏性休克。所以選E。

2.【答案及解析】C。青霉素G肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G⁺球菌和桿菌、G^－球菌及螺旋體所致感染的首選藥，可用于溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。

3.【答案及解析】E。β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制了細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，造成細(xì)胞壁缺損，使菌體在滲透壓和自溶酶的作用下破裂死亡，因而產(chǎn)生了抗菌作用。

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