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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生長發(fā)育評價:體質(zhì)指數(shù)(BMI)

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    生長發(fā)育評價

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    生長發(fā)育評價的基本內(nèi)容包括生長發(fā)育水平、生長發(fā)育速度、各指標(biāo)相關(guān)關(guān)系等三個方面。

    1.體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2。近年來受國內(nèi)外學(xué)者高度重視,認(rèn)為它不僅能較敏感地反映身體的充實(shí)度和體型胖瘦。18歲時該指數(shù)≥24和≥28,可分別篩查為超重和肥胖。

    2.等級評價法(離差法最常用的):用于評價個體、群體兒童少年生長發(fā)育現(xiàn)狀。缺點(diǎn):只能對單項指標(biāo)進(jìn)行評價,無法準(zhǔn)確判斷發(fā)育勻稱度,而且其變化趨勢在動態(tài)觀察中不夠直觀。

    3.曲線圖法優(yōu)點(diǎn):①方法簡單、結(jié)果直觀、使用方便。②能描述兒童的發(fā)育水平等級。③能追蹤觀察兒童某指標(biāo)的發(fā)育趨勢和速度。④能比較個體和群體兒童的發(fā)育水平。

    4.相關(guān)回歸評價法能綜合應(yīng)用多個指標(biāo),準(zhǔn)確反映發(fā)育水平和身體勻稱度。

    5.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類。其中最實(shí)用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

    6.營養(yǎng)狀況評價的方法有

    (1)身高別體重:著重反映兒童的現(xiàn)時營養(yǎng)狀況。

    (2)年齡別身高:青春期前可采用。

    (3)皮褶厚度:用于評價肥胖程度效果較好。

    【進(jìn)階攻略】理解常見評價方法的含義,并掌握其用途。

    【易錯易混辨析】對學(xué)齡兒童青少年篩查營養(yǎng)不良時,應(yīng)先使用“年齡別身高”,排除生長遲滯者,再用“身高別體重”篩查出消瘦者;兩者合并,構(gòu)成全部營養(yǎng)不良人群。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于生長發(fā)育評價方法,下列哪項描述是錯誤的

    A.身高標(biāo)準(zhǔn)體重可以反映兒童現(xiàn)時營養(yǎng)狀況

    B.百分位數(shù)法的原理和制作過程與離差法基本相似

    C.離差法通常只用于等級評價法

    D.發(fā)育年齡是以某些指標(biāo)的平均發(fā)育水平和變異來評價兒童的發(fā)育狀況

    E.相關(guān)回歸法既能評價發(fā)育水平,又能反映發(fā)育的勻稱程度

    2.等級評價是評價個體兒童的

    A.單項發(fā)育指標(biāo)的等級

    B.多項發(fā)育指標(biāo)的等級

    C.單項發(fā)育指標(biāo)的等級發(fā)育速度

    D.單性發(fā)育指標(biāo)隨年齡發(fā)育變動的趨勢

    E.各發(fā)育指標(biāo)之間的相互關(guān)系

    3.評價骨齡可作為下列哪些方面的參考,除了

    A.判斷生長發(fā)育障礙性疾病

    B.運(yùn)動員選材

    C.營養(yǎng)狀況評價

    D.預(yù)測女孩月經(jīng)初潮

    E.預(yù)測兒童少年的成年身高

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。發(fā)育年齡又稱生物年齡或生理年齡,是指用身體的某些形態(tài)、功能、第二性征指標(biāo)的發(fā)育平均水平及其正常變異,制成標(biāo)準(zhǔn)年齡,評價個體的發(fā)育狀況。

    2.【答案及解析】A。等級評價法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡單,易掌握,可較準(zhǔn)確、直觀地了解個體兒童的發(fā)育水平高低。評價集體兒童時,所得結(jié)論不受兩群體內(nèi)部成員性別、年齡等差異限制。等級評價法的不足之處是只能對單項指標(biāo)進(jìn)行評價,無法準(zhǔn)確判斷發(fā)育勻稱度,而且其變化趨勢在動態(tài)觀察中不夠直觀。

    3.【答案及解析】C。骨齡是反映個體發(fā)育水平和成熟程度較精確的指標(biāo),能較客觀、精確地反映從出生到成熟過程中各階段的發(fā)育水平,在各種發(fā)育年齡中應(yīng)用最廣泛。骨齡在探討生長發(fā)育規(guī)律、判斷生長發(fā)育障礙性疾病、運(yùn)動員選材、預(yù)測女孩月經(jīng)初潮、預(yù)測兒童少年的成年身高等方面都發(fā)揮著重要作用。不能用來反映營養(yǎng)狀況。

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