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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沙眼與齲齒考點:乳齲的好發(fā)牙

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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沙眼與齲齒考點:乳齲的好發(fā)牙”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

    學(xué)校常見病預(yù)防-沙眼與齲齒

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病,主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播。預(yù)防措施:預(yù)防重點是防止接觸感染,最主要的措施是積極治療現(xiàn)患者。同時加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn),掌握防治沙眼的基本知識,加強(qiáng)健康宣教,勤洗手,流動水洗臉,不共用毛巾等。治療沙眼主要使用利福平、四環(huán)素族、金霉素等抗生素。

    2.齲齒:為全球范圍需重點防治的第三位非傳染性疾病。

    (1)流行特點:

    ①齲患率幼兒園兒童高于小學(xué)生,小學(xué)生高于中學(xué)生;城市高于農(nóng)村,大城市高于中小城市;

    ②乳牙齲高于恒牙齲;

    ③乳齲的好發(fā)牙是第一、二乳磨牙(第四、五乳牙),恒齲的好發(fā)牙是第一、二恒磨牙(第六、七恒牙)。

    (2)致病因素:三聯(lián)因素論”即細(xì)菌(主要致齲菌是變形鏈球菌)、食物和宿主,“四聯(lián)因素論”增加了一個時間。

    (3)預(yù)防措施:

    ①加強(qiáng)口腔保健宣教:睡前刷牙很重要;

    ②定期口腔檢查:至少每年一次;

    ③合理營養(yǎng)和體育鍛煉:加強(qiáng)鈣、磷、維生素(尤其維生素D)、纖維素的攝入,限制精致糖攝入;

    ④藥物防齲:氟化物是世界公認(rèn)的有效防齲方法;

    ⑤窩溝封閉:封閉乳磨牙宜在3~4歲、封閉第一恒磨牙宜在6~7歲、封閉雙尖牙、第二恒磨牙應(yīng)在12~13歲時進(jìn)行。

    【進(jìn)階攻略】2~14歲在整個兒童少年生長過程中,是乳牙和恒牙的患齲敏感期。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.防齲工作的重點應(yīng)放在哪類人群上

    A.幼兒園兒童和小學(xué)生

    B.小學(xué)生和中學(xué)生

    C.初中生和高中生

    D.所有在校中小學(xué)生

    E.高中生和大學(xué)生

    2.齲齒的主要致病菌是

    A.葡萄球菌

    B.變形桿菌

    C.變形鏈球菌

    D.放線菌

    E.乳酸桿菌

    3.預(yù)防沙眼傳播的最主要措施是

    A.積極治療沙眼患者

    B.對兒童保健老師進(jìn)行培訓(xùn)

    C.加強(qiáng)對學(xué)生、老師和家長的相關(guān)健康教育工作

    D.定期對兒童青少年進(jìn)行沙眼監(jiān)測

    E.注意兒童青少年生活環(huán)境衛(wèi)生

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。無論齲患率或齲均,乳牙齲都明顯高于恒牙齲。因此,防齲工作的重點應(yīng)放在幼兒園兒童和小學(xué)生人群。

    2.【答案及解析】C。齲齒主要致齲菌是變形鏈球菌,能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶,使蔗糖轉(zhuǎn)化為高分子細(xì)胞外多糖;多糖誘發(fā)變形鏈球菌的特異性聚集反應(yīng),使之易黏附于牙面。變形鏈球菌的產(chǎn)酸能力強(qiáng),從而導(dǎo)致齲病的發(fā)生。

    3.【答案及解析】A。積極治療現(xiàn)患者是預(yù)防沙眼傳播的最主動措施。在治療兒童少年患者的同時,還應(yīng)抓緊治療保教人員和家長中的現(xiàn)患者。

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