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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容

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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則:指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中觀察、處理倫理問題的準(zhǔn)繩或標(biāo)準(zhǔn)。

    2.國際最廣泛接受的基本原則包括四種:

    (1)尊重原則:指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。如:知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。

    (2)不傷害原則:不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身受到損傷。一般來說,凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍,則所實(shí)施的診治、護(hù)理手段是符合不傷害原則的。不傷害是相對的。

    (3)有利原則:狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦,同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)。廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為不僅對患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。

    (4)公正原則:公正即公平或正義的意思。公正有報(bào)償性公正、程序性公正和分配性公正等。公正原則要求醫(yī)務(wù)人員:①公正地分配衛(wèi)生資源;②態(tài)度上能夠公正地對待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等;③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中,要堅(jiān)持實(shí)事求是,站在公正的立場上。

    【進(jìn)階攻略】我國歸納的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則為:“救死扶傷、防治疾病,實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)。

    【易錯(cuò)易混辨析】有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求:①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時(shí),要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.在下述各項(xiàng)中,不符合有利原則的是

    A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)

    B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來損害

    C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

    D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦

    E.受病人或家庭條件的限制,醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

    2.不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準(zhǔn)則的是

    A.平等交往,患者利益中心

    B.醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一

    C.防治結(jié)合,預(yù)防為主

    D.經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益統(tǒng)一,社會(huì)效益第一

    E.投入與效益并重,提高效率優(yōu)先

    3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則應(yīng)除外的內(nèi)容是

    A.公平分配衛(wèi)生資源

    B.尊重病人及家屬的自主性或決定

    C.尊重病人的知情同意權(quán)

    D.保守病人的秘密

    E.保護(hù)病人的隱私

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求:①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時(shí),要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害;④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。

    2.【答案及解析】A。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對此部分的規(guī)定為:①醫(yī)患利益兼顧,患者利益第一的原則;②經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)收益統(tǒng)一、社會(huì)效益置于首位;③防治結(jié)合、預(yù)防為主。

    3.【答案及解析】A。公平分配衛(wèi)生資源屬于公正原則,因此選擇A。

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