公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)：醫(yī)院感染發(fā)生的原因，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

醫(yī)院感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.醫(yī)院感染必須是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)（包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在院外或轉(zhuǎn)院后發(fā)病的患者）的感染，也稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。

2.醫(yī)院感染分類(lèi)

（1）自身感染：又稱內(nèi)源性感染，是指病原體來(lái)自于患者體內(nèi)的感染。由于患者體內(nèi)的正常菌群失調(diào)，或由于自身免疫力下降而發(fā)生的感染。如晚期再生障礙性貧血、晚期白血病、晚期癌癥等患者發(fā)生的感染均屬此類(lèi)。

（2）醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)造成的感染。

（3）帶入傳染：指患者入院時(shí)已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病而引起其他患者或醫(yī)院職工的醫(yī)院感染的傳播。

（4）交叉感染：指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員及患者和探視人員之間通過(guò)直接或間接接觸途徑而引起的感染。

【進(jìn)階攻略】醫(yī)院感染發(fā)生的原因有兩方面因素

（1）促使病人易感性升高的因素。

（2）醫(yī)院環(huán)境因素。

【易錯(cuò)易混辨析】注意區(qū)分醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。醫(yī)院感染是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的感染包括醫(yī)源性感染；醫(yī)源性感染是在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中造成的感染。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)院內(nèi)感染最多見(jiàn)的傳播方式是

A.注射、輸液、輸血傳播

B.接觸傳播

C.醫(yī)療器械傳播

D.空氣飛沫傳播

E.不潔藥物傳播

2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染

A.醫(yī)院護(hù)士在給患者護(hù)理過(guò)程中獲得的感染

B.院內(nèi)患者由于醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)而引起的感染

C.住院患者因與其他患者直接接觸而被傳染病毒性感冒

D.剛?cè)朐簝商斓耐饪苹颊弑淮_診患有甲型肝炎

E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的住院患者發(fā)生葡萄球菌腸炎

3.下列哪項(xiàng)不是能促使醫(yī)院感染患者易感性升高的因素

A.年齡

B.侵入性診療方法

C.長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物

D.醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴(yán)格

E.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院空氣中各種各樣的病菌較多，最常見(jiàn)的方式是空氣飛沫傳播。

2.【答案及解析】D。根據(jù)甲型肝炎的潛伏期為15～45天，剛?cè)朐簝商斓幕颊卟豢赡苁窃谠簝?nèi)獲得的感染，故不屬于醫(yī)院感染。A和C屬于交叉感染，B為醫(yī)源性感染，E屬于內(nèi)源性感染。

3.【答案及解析】D。老年人和嬰幼兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性大。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物的患者，其免疫力降低，所以對(duì)醫(yī)院感染的易感性升高。D選項(xiàng)是促進(jìn)醫(yī)院感染發(fā)生的因素而不是使患者易感性升高的因素。

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