2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：舞蹈病和帕金森病的癥狀，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.腱反射和肌緊張的比較

（1）腱反射：是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。腱反射減弱或消失提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；腱反射亢進(jìn)說明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱。可以判斷肌張力的高低變化等。

（2）肌緊張：是緩慢持續(xù)前拉肌肉時(shí)，所引起的牽張反射。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的多突觸反射，是姿勢反射的基礎(chǔ)。肌緊張與腱反射的反射弧基本相似，感受器也是肌梭，但中樞的突觸接替可能不止一個(gè)，即可能其效應(yīng)器主要是肌肉內(nèi)收縮較慢的慢肌纖維成分。肌緊張是在同肌肉內(nèi)的不同運(yùn)動(dòng)單位進(jìn)行交替性收縮，抵抗肌肉被牽拉，所以，肌緊張能持久維持而不易疲勞。

2.帕金森病與舞蹈病

（1）運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張過強(qiáng)的綜合征：實(shí)例是震顫麻痹，即帕金森病。

癥狀：全身肌緊張?jiān)龈摺⒓∪鈴?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板，常伴靜止性震顫。

（2）運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全的綜合征：實(shí)例有舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等。

舞蹈病主要癥狀：不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，并伴有肌張力降低等。

【進(jìn)階攻略】注意基底神經(jīng)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能中兩種代表疾病舞蹈病和帕金森病的對(duì)比記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，煙堿受體分布于

A.自主神經(jīng)節(jié)和骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板

B.副交感神經(jīng)所支配的腹腔內(nèi)臟

C.副交感神經(jīng)所支配的心臟和血管

D.交感神經(jīng)所支配的汗腺

E.交感神經(jīng)所支配的骨骼肌血管

2.維持身體姿勢最基本的反射是

A.肌緊張反射

B.跟腱反射

C.膝反射

D.肱二頭肌反射

E.對(duì)側(cè)伸肌反射

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。煙堿受體存在于交感和副交感神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)-肌肉接頭的終板膜上，故應(yīng)選A。B、C、D項(xiàng)上的受體為毒蕈堿受體，E項(xiàng)為腎上腺素受體（α型）。

2.【答案及解析】A。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，它不表現(xiàn)為明顯的動(dòng)作，是各種姿勢反射的基礎(chǔ)，也是維持身體姿勢最基本的反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是肢體受到較強(qiáng)刺激時(shí)，在同側(cè)肢體發(fā)生屈曲的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的伸展，是一種保持軀體平衡的姿勢反射，也是在肌緊張的基礎(chǔ)上完成的。所以A是正確答案。

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