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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題:化學致癌過程至少分為哪三個階段

    2020-08-18 11:24 醫(yī)學教育網
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    化學致癌概念和機制

    【考頻指數】★★★

    【考點精講】

    1.直接致癌物:不需要代謝活化本身就具有致癌活性的致癌物。

    前致癌物或間接致癌物:本身沒有致癌活性,需經過Ι、Ⅱ相反應代謝活化才具有致癌活性的致癌物。

    2.終致癌物:前致癌物經過代謝活化最后產生有致癌活性的代謝產物。

    3.近致癌物:前致癌物在代謝活化成終致癌物過程中的中間產物。

    4.化學致癌是一個多階段的過程,至少包括引發(fā)、促長和進展三個階段。

    5.同時具有引發(fā)、促長及進展的作用的化學致癌物,稱為完全致癌物,苯并(a)芘和黃曲霉毒素B1等為完全致癌物。

    【進階攻略】致癌過程有多個腫瘤相關基因的改變,癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改變,DNA損傷修復相關基因與腫瘤易感有關。

    【易錯易混辨析】促長劑本身不能誘發(fā)腫瘤,只有作用于引發(fā)細胞才能表現其致癌活性;促長劑通常是非致突變物,不與DNA發(fā)生反應;促長劑通常具有閾劑量,其劑量反應關系呈S形曲線。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.化學致癌過程至少分為哪三個階段

    A.引發(fā)(啟動),促長,進展

    B.促長,進展,浸潤

    C.引發(fā)(啟動),促長,轉移

    D.進展,浸潤,炎癥

    E.引發(fā)(啟動),進展,轉移

    2.近致癌物是指

    A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

    B.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質

    C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

    D.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

    E.不經代謝活化即有致癌活性的物質

    3.體細胞轉變?yōu)榘┘毎枰?/p>

    A.癌基因和腫瘤抑制基因的活化

    B.癌基因和腫瘤抑制基因的滅活

    C.癌基因的活化和腫瘤抑制基因的滅活

    D.癌基因的滅活和腫瘤抑制基因的活化

    E.癌基因的活化和DNA修復基因的活化

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A?;瘜W物致癌的階段性學說認為,正常細胞到腫瘤發(fā)生的過程中,一般經歷三個階段,引發(fā)、促長、進展。首先為引發(fā)階段。

    2.【答案及解析】A。在活化過程生成的中間產物稱為近致癌物,近致癌物近一步代謝活化生成的可與DNA的產物結合稱為終致癌物。

    3.【答案及解析】C。癌基因、腫瘤抑制基因和DNA修復基因在體細胞轉化為腫瘤細胞的過程中,均發(fā)揮一定的作用。癌基因活化,有助于細胞的惡性轉化,而滅活則作用相反,腫瘤抑制基因活化會阻礙細胞的惡性轉化,而其滅活則可以促進細胞的惡性轉化,DNA修復基因活化會阻礙細胞的惡性轉化,同樣其滅活會促進細胞的惡性轉化。因此正確答案是C。

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