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    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》8個(gè)考點(diǎn)壓縮一本書!

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    不看后悔!2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考前知識(shí)點(diǎn)整理(背誦版)

    環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

    1.大氣圈

    是指圍繞地球周圍的空氣層,可劃分為對(duì)流層、平流層、中間層、熱成層和逸散層(外大氣層)。人類活動(dòng)和排放的污染物都集中在對(duì)流層。

    2.小氣候

    小氣候是指生活環(huán)境中空氣的溫度、濕度、氣流和熱輻射等因素,對(duì)于機(jī)體的熱平衡產(chǎn)生明顯影響。

    3.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》微生物學(xué)指標(biāo)

    我國規(guī)定每100ml水樣中不得檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌。我國規(guī)定細(xì)菌總數(shù)每1ml水不得超過100個(gè)。

    4.含氮化合物

    包括有機(jī)氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。

    有機(jī)氮是有機(jī)含氮化合物的總稱,蛋白氮是指已經(jīng)分解成較簡單的有機(jī)氮,此二者主要來源于動(dòng)植物,如動(dòng)物糞便、植物腐敗、藻類和原生動(dòng)物等。

    氨氮是天然水被人獸糞便等含氮有機(jī)物污染后,在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時(shí),表示新近可能有人畜糞便污染。

    亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的,是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高,提示水中有機(jī)物的無機(jī)化過程尚未完成,污染危害仍然存在。

    硝酸鹽氮是含氮有機(jī)物氧化分解的最終產(chǎn)物,如水體中硝酸鹽氮含量高,而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高,表示該水體過去曾受有機(jī)污染,現(xiàn)已完成自凈過程。若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高,提示該水體過去和新近均有污染,或過去受污染,目前自凈正在進(jìn)行。

    5.地方性氟中毒

    氟骨癥的癥狀如下:

    (1)疼痛:是最常見的自覺癥狀。疼痛部位可為1~2處,也可遍及全身。通常由腰背部開始,逐漸累及四肢大關(guān)節(jié)一直到足跟。疼痛一般呈持續(xù)性,多為酸痛,無游走性,局部也無紅、腫、發(fā)熱現(xiàn)象,活動(dòng)后可緩解,靜止后加重,尤其是早晨起床后常不能立刻活動(dòng)。受天氣變化的影響不明顯。重者可出現(xiàn)刺痛或刀割樣痛,這時(shí)病人往往不敢觸碰,甚至不敢大聲咳嗽和翻身,病人常保持一定的保護(hù)性體位。

    (2)神經(jīng)癥狀:部分患者除疼痛外,還可因椎孔縮小變窄,使神經(jīng)根受壓或營養(yǎng)障礙,而引起一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木、蟻?zhàn)吒?、知覺減退等感覺異常;肌肉松弛,有脫力感,握物無力,下肢支持軀干的力量減弱。

    (3)肢體變形:輕者一般無明顯體征,病情發(fā)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙及肢體變形。表現(xiàn)為脊柱生理彎曲消失,活動(dòng)范圍受限。

    (4)其他:不少患者可有頭痛、頭昏、心悸、乏力、困倦等神經(jīng)衰弱癥候群表現(xiàn)。也可有惡心、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂的癥狀。

    6.突發(fā)環(huán)境污染事件的分級(jí)

    按照我國《國家突發(fā)性環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)原則,依據(jù)事件緊急程度以及對(duì)生態(tài)環(huán)境、人群健康的危害,可將突發(fā)環(huán)境污染事件分為以下四個(gè)級(jí)別:

    (1)特別重大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅰ級(jí))  凡符合下列情況之一者,可定為特別重大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生30人以上死亡,或中毒(重傷)100人以上;②因環(huán)境污染事件需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬人以上,或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上;③區(qū)域生態(tài)功能完全喪失或?yàn)l危物種生物生存環(huán)境遭到嚴(yán)重污染;④因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣5慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響;⑤利用放射性物質(zhì)進(jìn)行人為破壞事件,或1、2類放射源失控造成大范圍嚴(yán)重輻射后果;⑥因環(huán)境污染造成重要城市主要水源地取水中斷的污染事故;⑦因危險(xiǎn)化學(xué)品(含劇毒品)生產(chǎn)、貯運(yùn)中發(fā)生泄漏,嚴(yán)重影響人民群眾生產(chǎn)、生活的污染事故。

    (2)重大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅱ級(jí))  凡符合下列情形之一者,可定為重大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生10人以上、30人以下死亡,或中毒(重傷)50人以上、100人以下;②區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或?yàn)l危物種生物生存環(huán)境受到污染;③因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣5慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到較大影響,疏散轉(zhuǎn)移群眾1萬人以上、5萬人以下的;④1、2類放射源丟失、被盜或失控;⑤因環(huán)境污染造成重要河流、湖泊、水庫及沿海水域大面積污染,或縣級(jí)以上城鎮(zhèn)水源地取水中斷的污染事件。

    (3)較大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅲ級(jí))  凡符合下列情形之一者,可定為較大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生3人以上、10人以下死亡,或中毒(重傷)50人以下;②因環(huán)境污染造成跨地級(jí)行政區(qū)域糾紛,使經(jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到影響;③3類放射源丟失、被盜或失控。

    (4)一般突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅳ級(jí))凡符合下列情形之一者,可定為一般突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生3人以下死亡;②因環(huán)境污染造成跨縣級(jí)行政區(qū)域糾紛,引起一般群體性影響的;③4、5類放射源丟失、被盜或失控。

    7.大氣質(zhì)量指數(shù)

    根據(jù)大氣質(zhì)量指數(shù)I1的值,可將大氣質(zhì)量分為5級(jí)。大氣質(zhì)量指數(shù)I1≤0.49為大氣質(zhì)量Ⅰ級(jí),屬清潔;I1=0.50~0.99為Ⅱ級(jí),屬尚清潔;I1=1.00~1.49為Ⅲ級(jí),屬輕污染;I1=1.50~1.99為Ⅳ級(jí),屬中污染;I1≥2.00為Ⅴ級(jí),屬重污染。

    8.等標(biāo)污染負(fù)荷

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