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    有機(jī)溶劑中毒好胖考點(diǎn):苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是哪?

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    有機(jī)溶劑中毒

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    有機(jī)溶劑具有揮發(fā)性、可溶性、易燃性和脂溶性。

    1.苯:主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,皮膚可吸收少量。主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。

    (1)急性毒作用為:中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、興奮、步態(tài)蹣跚,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志恍惚,呈醉酒狀。重者可出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降等,可因呼吸和循環(huán)衰竭死亡。急救中毒給予葡萄糖醛酸治療。

    (2)慢性毒作用:主要影響骨髓造血功能,表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。表現(xiàn):類神經(jīng)征,造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征,可發(fā)生再生障礙性貧血,少數(shù)發(fā)生白血病。皮膚可因脫脂而變干燥、脫屑以致皸裂,有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹。治療重點(diǎn)為設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能。

    2.甲苯、二甲苯:可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。分布以脂肪組織和腎上腺最多。

    (1)急性中毒:出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和皮膚黏膜刺激癥狀。

    (2)慢性中毒:長(zhǎng)期接觸中低濃度甲苯、二甲苯,可出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙和記憶力減退等類神經(jīng)癥狀??芍侣云ぱ?、皮膚皸裂等。

    【進(jìn)階攻略】常用有機(jī)溶劑中,苯是唯一的人類致癌物,可引起白血病。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是

    A.骨骼

    B.骨髓

    C.腦

    D.腎

    E.血液

    2.甲苯和二甲苯主要毒性表現(xiàn)為

    A.消化系統(tǒng)毒性

    B.內(nèi)分泌毒性

    C.皮膚毒性

    D.腎毒性

    E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

    3.苯對(duì)造血系統(tǒng)產(chǎn)生的早期影響主要表現(xiàn)在

    A.白細(xì)胞減少,主要是中性粒細(xì)胞減少

    B.血象異常,以淋巴細(xì)胞減少為主

    C.血小板減少,有出血傾向

    D.淋巴細(xì)胞減少,粒細(xì)胞胞漿出現(xiàn)中毒顆粒

    E.全血細(xì)胞減少

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。進(jìn)入體內(nèi)的苯主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。所以本題選擇B。

    2.【答案及解析】E。甲苯、二甲苯主要毒性表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用。另外對(duì)皮膚黏膜也具有一定的刺激作用。

    3.【答案及解析】A。苯中毒開(kāi)始主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。然后粒細(xì)胞胞漿出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時(shí)或稍晚血小板也減少,患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少,發(fā)生再生障礙性貧血。

    以上是“有機(jī)溶劑中毒好胖考點(diǎn):苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是哪?”,希望對(duì)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

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