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    放射防護(hù)三原則是什么?急性放射病臨床表現(xiàn)是什么?

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    電離輻射

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    電離輻射:作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。包括:X射線、γ射線、宇宙射線、α射線、β射線、質(zhì)子射線、中子射線等。

    1.電離輻射作用于人體主要有兩種

    (1)外照射:只要脫離或遠(yuǎn)離輻射源,輻射作用即停止。如X射線或γ射線的穿透力強(qiáng),具有強(qiáng)大的貫穿輻射作用,其危害為外照射。

    (2)內(nèi)照射:放射性核素進(jìn)入人體后,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用,其作用需要在排出體外或者經(jīng)過(guò)10個(gè)半衰期以上的蛻變時(shí)才可停止。如α粒子的電離密度雖較大,但穿透力很弱,主要危害是進(jìn)入體內(nèi)引起內(nèi)照射。

    2.放射?。褐赣梢欢▌┝康碾婋x輻射作用于人體所引起的全身性或或局部性放射損傷。

    (1)外照射急性放射?。憾嘁?jiàn)于事故性照射和核爆炸,病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個(gè)階段??煞譃楣撬栊停ㄗ畛R?jiàn))、胃腸型、腦型三種類(lèi)型。

    (2)外照射亞急性放射?。夯静∽兪窃煅δ苷系K,治療原則是保護(hù)和促進(jìn)造血功能恢復(fù),預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。

    (3)外照射慢性放射?。号R床早期以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,后期可見(jiàn)腱反射、腹壁反射減退等神經(jīng)反射異常。血細(xì)胞減少的順序是白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞。白細(xì)胞總數(shù)先增加,后進(jìn)行性下降是輻射損傷最早出現(xiàn)的變化之一。

    【進(jìn)階攻略】放射防護(hù)三原則:任何照射必須具有正當(dāng)理由;防護(hù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化;應(yīng)當(dāng)遵守個(gè)人劑量限值的規(guī)定。

    【易錯(cuò)易混辨析】機(jī)體對(duì)輻射的敏感性:腹部照射的反應(yīng)最強(qiáng),其次為盆腔、頭頸、胸部和四肢。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.電離輻射中穿透能力最弱而電離能力最強(qiáng)的是

    A.α射線

    B.β射線

    C.γ射線

    D.中子

    E.X射線

    2.急性放射病是指

    A.短期內(nèi)一次受到大劑量照射所引起的全身性改變

    B.短期內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

    C.短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

    D.一周內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

    E.一月內(nèi)多次受到大劑量照射所引起的全身性改變

    3.急性放射病的臨床表現(xiàn)可分為

    A.骨髓型、胃腸型和腦型

    B.骨髓型、皮膚型和腦型

    C.腫瘤型、胃腸型和腦型

    D.骨髓型、胃腸型和肺型

    E.淋巴細(xì)胞型、胃腸型和腦型

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。α粒子的體積比較大,又帶兩個(gè)正電荷,很容易就可以電離其他物質(zhì)。因此,它的能量亦散失得較快,穿透能力在眾多電離輻射中是最弱的。

    2.【答案及解析】C。急性放射病是短期內(nèi)一次或多次受到大劑量照射所引起的全身性改變。亞急性放射?。菏侵溉梭w在較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射,累積劑量大于1Gy時(shí)所引起的一組全身性疾病。慢性放射病:是較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)受到超限值劑量照射所引起的全身性損傷。

    3.【答案及解析】A。放射病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種類(lèi)型:①骨髓型:主要引起骨髓等造血系統(tǒng)損傷。臨床表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)減少和感染性出血。以口咽部感染最為明顯。②胃腸型:表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉,水樣便或血水便,可導(dǎo)致失水,常伴有腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。③腦型:受照射后病人短時(shí)間即出現(xiàn)精神萎靡,很快轉(zhuǎn)為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、躁動(dòng)和休克等。

    以上是“放射防護(hù)三原則是什么?急性放射病臨床表現(xiàn)是什么?”,希望對(duì)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

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