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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《生理學(xué)》考點(diǎn):骨骼肌的收縮功能

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    骨骼肌的收縮功能

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過(guò)程:當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),在動(dòng)作電位去極化的作用下,末梢膜上的電壓門控鈣通道開(kāi)放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2進(jìn)入軸突末梢內(nèi),促使囊泡向末梢膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿釋放至接頭間隙。當(dāng)乙酰膽堿通過(guò)擴(kuò)散到達(dá)終板膜時(shí),立即同集中存在于該處的N型膽堿受體(化學(xué)門控通道)的2個(gè)α-亞單位結(jié)合,由此引起蛋白質(zhì)內(nèi)部構(gòu)象的變化,導(dǎo)致通道的開(kāi)放,結(jié)果引起終板膜對(duì)Na、K(以Na為主)的通透性增加,出現(xiàn)Na的內(nèi)流和K的外流,其總的結(jié)果使終板膜處原有的靜息電位減小,即出現(xiàn)終板膜的去極化,這一電位變化稱為終板電位。

    2.興奮-收縮耦聯(lián):以膜的電變化為特征的興奮過(guò)程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過(guò)程兩者聯(lián)系起來(lái)的中介性過(guò)程稱興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2。

    【進(jìn)階攻略】了解骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞,注意是由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜的組成;傳遞特點(diǎn)要知道哪種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì),時(shí)限等;興奮收縮耦聯(lián)要注意基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是什么,耦聯(lián)因子是哪種離子。

    【易錯(cuò)易混辨析】神經(jīng)-肌接頭的傳遞特點(diǎn)是“全或無(wú)”的形式;突觸傳遞是“有總和”突觸傳遞的遞質(zhì)除了乙酰膽堿外,還有兒茶酚胺、神經(jīng)肽類物質(zhì);而神經(jīng)-肌接頭處遞質(zhì)只有乙酰膽堿。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.在神經(jīng)-骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是

    A.腺苷酸環(huán)化酶

    B.ATP酶

    C.膽堿酯酶

    D.單胺氧化酶

    E.Na-K-ATP酶

    2.動(dòng)作電位沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)抵達(dá)神經(jīng)-肌接頭部位時(shí),軸突末梢釋放Ach,使終板膜產(chǎn)生終板電位,然后在什么部位引發(fā)動(dòng)作電位

    A.肌細(xì)胞膜

    B.接頭后膜

    C.終板膜

    D.橫管膜

    E.三聯(lián)管膜

    3.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

    A.5-羥色胺

    B.乙酰膽堿

    C.去甲腎上腺素

    D.腎上腺素

    E.多巴胺

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。腺苷酸環(huán)化酶的作用是使ATP轉(zhuǎn)化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質(zhì)如去甲腎上腺素;Na-K-ATP酶是細(xì)胞膜上的一種特殊蛋白質(zhì),也稱Na-K泵,它分解ATP釋放能量進(jìn)行Na和K的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);膽堿酯酶是存在于神經(jīng)-骨骼肌接頭處的,可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶,故應(yīng)選C。

    2.【答案及解析】A。動(dòng)作電位沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)抵達(dá)神經(jīng)-肌接頭部位時(shí),軸突末梢釋放Ach,使終板膜產(chǎn)生終板電位(EPP),EPP具有電緊張電位的特性,可刺激周圍具有電壓門控鈉通道的肌膜,使肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位并傳播至整個(gè)肌細(xì)胞。

    3.【答案及解析】B。神經(jīng)與骨骼肌細(xì)胞之間的信息傳遞,是通過(guò)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的,所以是一種化學(xué)傳遞。

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